山东
通讯员 李成修 马瑾 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
近日，多位市民在常规体检后因肿瘤标记物指标异常陷入焦虑，部分人甚至怀疑自己罹患癌症。对此，齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院肿瘤内科专家张炜炜为市民详细科普。她表示，肿瘤标记物升高并非癌症“判决书”，其作用更倾向于辅助筛查与动态监测，确诊需依赖病理与影像学检查。
张炜炜介绍称，肿瘤标记物是癌症的“提示灯”而非“确诊键”，它由肿瘤细胞分泌，或机体对肿瘤反应产生的特殊物质（如蛋白质、酶、激素等），可通过血液、尿液等体液检测发现。理论上，某些标记物与特定癌症类型相关联：甲胎蛋白（AFP）与肝癌风险相关；糖类抗原125（CA125）常见于卵巢癌监测；癌胚抗原（CEA）多用于结直肠癌等消化道肿瘤的辅助判断。
肿瘤标记物并非癌症的“确诊依据”，其核心价值在于辅助筛查高风险人群、评估治疗效果及监测复发，真正的“金标准”是病理活检（如穿刺取样）与影像学检查（如CT、磁共振、腹部超声等）。肿瘤标记物异常还有以下几种非癌诱因：
良性疾病“假警报”炎症感染：感冒、牙疼等急性炎症可能导致神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高；胆系炎症会引发CA199异常；乙肝患者常伴随AFP轻度上升。
妇科问题：盆腔炎、子宫内膜异位症、月经期或妊娠期女性，CA125可能显著升高，易与卵巢癌混淆。
其他疾病：肝硬化、胸腹水等浆膜腔积液患者，CA125检测值可能“虚高”。
张炜炜提醒市民，面对体检报告中的肿瘤标记物异常，理性分析、科学应对是关键。癌症可防可治，早发现、早诊断、早治疗仍是战胜疾病的“黄金法则”。大家无需因单一指标波动过度恐慌，但需重视身体信号，及时寻求专业医疗建议。
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