在微博#寒假奇葩用眼行为大赏#话题中,家长们一边晒出孩子奇葩用眼,一边心里慌张,毕竟寒假是儿童青少年视力波动的关键期,这些不良的用眼行为会不会造成近视的发生和度数飞涨。
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针对寒假期间孩子的用眼习惯和特点,北京华厦民众眼科医院业务副院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍分享“分阶段管控视力”,帮家长精准破解守护重点。
未近视
尽早守住远视储备
孩子在出生时自带一定度数的远视储备,随着生长发育,远视储备会被慢慢消耗掉,视力也逐渐变为正视化。这个阶段,防控的核心是守住“远视储备”
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有研究显示,6岁儿童若远视储备<+1.00D,近视风险是储备>+1.50D儿童的3.2倍;8岁儿童若远视储备<+0.50D,1年内近视发生率可达28.3%[2]。
正常情况下,儿童青少年有一定的“远视储备”,为后续用眼预留出调节空间。如果孩子长期近距离用眼、缺乏户外活动,远视储备会被快速消耗,一旦透支,近视就会接踵而至。
远视储备的消耗悄无声息,所以对于正常视力的孩子,建议每6个月做一次专业的眼部检查,及时掌握视力情况。
疑似近视
首先要鉴别真假近视
当孩子出现看东西眯眼、歪头、频繁揉眼,或者说“看不清黑板”时,千万不要急着配镜,首先要鉴别真假近视
到正规的眼科机构做散瞳验光,这是鉴别真假近视的“金标准”。散瞳后睫状肌完全放松,能精准测出孩子的真实屈光状态。
假性近视,通过及时休息、眼部放松、调整用眼习惯,配合适当的视觉训练,视力可以恢复到正常水平。
若是真性近视,根据散瞳验光掌握准确近视度数,为后续矫正提供科学依据。
已经近视
科学方法控制度数增长
真性近视一旦确诊,就意味着孩子的眼轴已经发生了不可逆的增长,此时的防控重点是控制度数进一步加深,避免发展为高度近视
控制近视增长不是只配一副眼镜就万事大吉,还要做好后续干预,否则近视度数每年可能会以50-100度的速度加深。
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目前,临床上有明确且有效的控制近视进展的方法,如角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品、周边离焦框架镜等,可从不同角度延缓近视度数增长。
医生也会根据孩子年龄、度数、眼轴长度等眼部条件,制定个性化矫正方案。
高度近视
早关注,防范并发症
600度是高度近视的分水岭,这时的防控重点是警惕并发症发生
大部分近视都是轴性近视,而高度近视的眼轴会比其他人的更长,也更容易伴随并发症的发生。
很多家长也只关注近视度数是否有增长,往往忽略眼底的检查,近视度数的加深会伴随眼轴的不断拉长,眼球壁会变得越来越薄,眼底视网膜、脉络膜等组织会受到牵拉,容易引发视网膜脱离、黄斑病变、玻璃体混浊等严重眼部并发症,不但会影响视力,严重时还可能导致失明,且大多不可逆。
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对于高度近视的孩子,建议每6个月做一次全面的眼部检查,除了验光查度数,更要做眼底健康检查;日常生活中,也要避免进行蹦极、过山车等剧烈活动,防止眼部受到撞击引发视网膜脱离。
儿童青少年近视防控,不同阶段有不同对策,但是控制近距离用眼时长,遵循“20-20-20”原则;每天2小时以上户外运动,让眼睛充分接触自然光;保证充足睡眠和均衡营养等日常生活中的用眼管理依旧不能放松
苏金萍院长表示:近视防控工作环环相扣,尤其在寒假这个特殊的时间节点上,家长作为第一责任人,分阶段精准防控,才能为孩子的未来守护住一片清晰视界。
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