印度暴发尼帕病毒病疫情，如何科学防护？

面对印度暴发的尼帕病毒，全球科学界在疫苗与药物研发等方面，有哪些重要发现？

撰文 |燕小六

连日来，印度尼帕病毒感染病例引发国际社会关注。

据《亚洲国际新闻》，此次印度疫情呈现明显的医院内聚集性感染特征。1月中旬以来，印度东部的西孟加拉邦已报告5例感染者，均是同一所医疗机构的工作人员，其中1人仍生命垂危。

当地卫生部门已追踪、排查近200名密切接触者，约180人完成相关检测，至今仍有20名高风险者在隔离观察中。

有专家指出，印度疫情提醒我们，在病毒的世界里，没有绝对的孤岛。作为普通大众，我们无需恐慌，但应保持敬畏：敬畏自然，保持良好的卫生习惯，并相信科学监测与防控的力量。

一名身穿防护装备的卫生工作者正在处理生物危害废物，资料图/图源：AFP

印度疫情呈现医院内聚集性感染特征

据世界卫生组织（WHO）等数据，自1998年马来西亚首次发现尼帕病毒，印度至今共记录9次不同规模的感染或疫情暴发。最严重一次共报告66人感染，45人死亡。

本次发现感染者的西孟加拉邦则是近19年来第一次报告聚集性疫情。据当地卫生部门初步调查，本轮印度疫情的感染链条明确指向当地一家私立医院。

据英国《独立报》，最初的1男1女感染者是该院两名护士，于2025年12月28日—30日一起值班。去年12月31日至今年1月2日，两人相继出现高烧、呼吸困难等症状，后因病情恶化被转入重症监护室。

目前，印度方面尚未确认感染源。《印度时报》称，该名女护士可能是“零号感染者”，她可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而感染致命病毒，然后传染给男同事。此后，该院新增3名感染者，分别是1名医生、1名护士和1名医务人员。

据悉，此前印度喀拉拉邦曾报告多例尼帕病毒感染，感染源就可追溯至饮用了被蝙蝠粪便污染的新鲜椰枣汁。

还有一种推测认为该名女护士可能接触过1名有严重呼吸道症状的患者，从而感染尼帕病毒，后者在接受病毒检测前已去世。

截至1月23日，男护士明显好转，临床情况稳定，病毒检测转阴。而女护士仍处于昏迷状态，需要机械通气并服用高剂量抗生素、抗病毒药物等。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”微信公众号上发文称，虽然印度本轮疫情未达到大规模流行，但呈现医院内聚集性感染等特征。这是流行病学中典型的“溢出事件”引发的连锁反应，值得高度关注。

综合印度媒体报道，当地已划定缓冲区，对涉事医院及周边区域实施防疫管理。在涉事村庄，曾密切接触女护士的13个村民已解除隔离，未表现出感染迹象。

印度周边国家和地区也正在行动。泰国公共卫生部1月26日表示，已加强入境检疫和筛查，会向来自风险地区的旅客发放“健康警示卡”。尼泊尔提升全国防疫警戒级别，在主要机场、与印度接壤的主要边境口岸，启动健康筛查等。

截至1月26日傍晚，我国香港地区卫生署卫生防护中心主动向WHO等索取进一步信息，并对来自有关暴发地区、出现疑似症状的入境旅客进行健康筛查。《每日经济新闻》报道称，受此影响，一些中国游客取消了前往东南亚的旅游计划。

毒性极强，病死率较高

尼帕病毒之所以引发全球关注，主要源于其极强的毒性和极高的病死率。

尼帕病毒是一种新发的人畜共患疾病，果蝠是其天然宿主。猪等家畜也可能成为中间宿主。在1998年的马来西亚疫情中，病毒就是通过猪传染了养殖户。

通常来说，病毒主要通过直接接触受感染动物的呼吸道飞沫、鼻腔分泌物和组织传播，也可以通过食用受感染蝙蝠尿液、粪便或唾液污染的食物而传播。

令人担忧的是，尼帕病毒已被证实可以人传人。在照顾病人、处理遗体等密切接触情况下，病毒可以通过密切接触受感染病人的分泌物、排泄物等传播。

一旦感染，该病毒主要攻击人体两大关键系统——大脑和肺部。它可以引起严重的呼吸道疾病，导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），也能穿透血脑屏障，引起致死性脑炎。患者或在出现症状后的24—48小时内陷入昏迷。即便幸存，也可能留下严重后遗症。

尼帕病毒感染的潜伏期通常为4至14天，但也可能更长。而它最让人恐惧的特征是极高的致死率。在不同规模的暴发中，致死率波动在40%—75%，某些局部疫情的病死率甚至高达100%。

由于具有广泛的宿主范围、高突变率及缺乏特效疗法，尼帕病毒被列为生物安全四级病原体。WHO于2018年发布“研发蓝图”，将尼帕病毒列为需重点关注的传染病威胁之一。

面对“尼帕病毒是否会传入我国”的担忧，有专家认为风险客观存在，但目前来看风险总体可控，公众不必为此恐慌。

这是因为，尼帕病毒的人际传播力十分有限。它不太容易通过气溶胶或普通飞沫传播，主要是和感染者的体液，如唾液、尿液、血液等发生直接接触，才易导致感染。

此外，感染者大多数出现症状，无症状感染者比例较低，仅占一成。此时，只要对感染者及密切接触者实施隔离，可有效阻断病毒在社区的进一步传播。正因如此，尽管该病毒感染自1998年以来时有发生，但疫情规模都很有限。

无药可用？如何防护？

目前，全球范围内尚无针对尼帕病毒的疫苗或特效药物，临床治疗主要依赖机械通气、补液等支持性护理。

在疾病预防层面，有专家提醒，公众应避免直接接触蝙蝠，不食用可能被蝙蝠污染的水果或椰枣汁；养殖场应加强管理，防止蝙蝠粪便污染饲料和水源；拒绝野味、清洗水果和避免生食树汁等。

此外，对于去过印度、孟加拉国等疫区，并在回国后出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难的人，应立即就医并告知旅行史。

近年来，科学界在疫苗与治疗手段研发等方面已取得重要进展。

疫苗领域，牛津大学研发的ChAdOx1 NipahB 疫苗走在全球前列。2025年12月，该疫苗在孟加拉国启动全球首个Ⅱ期临床试验，将招募306名18—55岁的健康受试者，旨在评估候选疫苗的安全性和免疫反应。这款疫苗此前在英国完成的Ⅰ期临床试验已验证其安全性。

在抗病毒药物研发方面，单克隆抗体被认为是目前研究较深入的治疗策略。它通过特异性结合病毒表面的关键蛋白，阻止病毒进入宿主细胞，从而发挥治疗作用。靶向尼帕病毒G糖蛋白的人源化单克隆抗体m102.4已完成Ⅰ期人体安全性试验。据报道，该药在印度此前的尼帕疫情中，被用于同情治疗。

值得关注的是，广谱抗病毒药物法维拉韦（又称T-705）在抗尼帕病毒研究中展现出积极的实验结果。该药目前已在日本和中国获批用于治疗新发或再现的流感病毒感染。

期刊Scientific Reports于2018年发布一项研究，系统评估了法维拉韦对尼帕病毒的抑制效果。

结果显示，法维拉韦作为一种嘌呤类似物，能够抑制病毒的RNA聚合酶。研究人员利用叙利亚仓鼠建立动物模型，模拟人类感染症状。受试动物在感染致死剂量的病毒后，通过口服或皮下注射法维拉韦，均能获得存活保护，关键器官内的病毒载量降至检测线以下。

研究作者指出，这是首次证明小分子药物能够在体内成功治疗尼帕病毒感染，提示法维拉韦有望作为尼帕病毒感染的潜在暴露后治疗药物。

需要指出的是，这一结论主要停留在动物实验阶段，人体临床试验的数据仍旧匮乏。由于尼帕病毒感染的罕见性与暴发的不确定性，开展大规模人体双盲对照试验存在难点。

在有效防治手段问世之前，加强监测预警，做好个人防护，及时隔离治疗，仍是应对尼帕病毒威胁的关键措施。