3D打印助力，复旦儿科精准“拆解”儿童尤文肿瘤

多学科协作（MDT）与前沿技术的结合正不断刷新“生命奇迹”的上限。近日，复旦大学附属儿科医院肿瘤外科联合骨科、血液、影像、营养、康复、精神心理等多学科团队，依托3D打印技术，成功为11岁尤文肉瘤患儿实施精准切除术，这标志复旦儿科在复杂骨及软组织肿瘤个体化治疗领域再上新台阶。

11岁的小辰（化名）因下腹部和左下肢出现持续酸痛，左腹里还能摸到硬硬的包块。家人带他前往复旦儿科就诊，专家通过影像检查发现，小辰左侧腹膜后长了巨大肿瘤，累及左侧髂骨，最大径达8厘米！经过穿刺活检，确诊小辰所患的是一种儿童和青少年较常见、好发于骨及软组织的恶性肿瘤——尤文肉瘤。小辰的肿瘤紧贴髋关节、坐骨神经及髂血管，如直接手术，不仅创伤大、功能损失重，且切缘阳性风险高。

针对小辰的病情，肿瘤外科团队牵头组织骨科、血液科、影像、临床营养科、康复中心、精神心理科等多学科会诊，经过充分讨论后为小辰制定了“新辅助化疗+精准手术+功能重建”一体化策略。经过5个疗程“PNET方案”新辅助化疗后，肿瘤体积显著缩小，与周围重要解剖结构间隙清晰显现，为后续精准切除和功能保留创造了有利条件。

髂骨不仅是下肢与脊柱的力学桥梁，更包裹着坐骨神经、髂血管束和髋关节——“毫米级”误差即可造成肢体瘫痪或致命性出血。传统手术依赖术者手绘切除线，难以在曲面骨质上精准定位，易出现切缘不足或过度截骨，导致肿瘤残留、手术时间长损伤大。

诊疗团队利用复旦儿科数字医学3D打印创新转化中心平台，将小辰的MRI与CT影像进行叠加，生成“骨-神经-血管-肿瘤”四位一体数字及实体模型，让医生真正实现“握在手里”看肿瘤。同时，依据数字模型生成截骨导板，术中贴合骨面即可一次成型，无需反复透视，较传统手绘线大幅度缩短决策时间，让手术创伤更小、出血更少、术后康复更快。

经过充分准备，2025年12月12日，主刀团队为小辰进行肿瘤切除。术中，肿瘤外科主任李凯先游离肿瘤上缘，确保后腹膜切缘无残留，接着，骨科主任宁波按3D打印导板精准测量髂骨翼，摆锯沿导板槽口一次性完成截骨，实现根治性的R0切缘之时，尽可能保留更多的正常髂骨，为后续髋关节稳定奠定解剖基础。

从“经验画线”到“3D导板毫米级定位”，多学科团队以数字医学+个体化手术为复杂骨盆肿瘤患儿提供更安全、更精准、更快速的康复路径，真正让前沿科技转化。术后，康复、营养、心理三线并进，制定儿童快速功能康复一体化方案，目前小辰恢复良好，已在康复中心指导下开始进行床上肌力训练，并顺利转入后续放疗及维持化疗阶段。

复旦儿科医院党委副书记、肿瘤外科学术带头人董岿然教授表示，3D打印技术让“看不见”的复杂解剖变得“触手可及”，显著提升了儿童骨肿瘤手术的精准度与安全性。“MDT+3D打印”模式为类似病例提供了可复制的复旦儿科方案。

据悉，国家儿童医学中心复旦儿科医院肿瘤外科年收治各类新发儿童实体肿瘤300余例。未来，医院将继续深耕多学科平台建设，探索前沿科技转化，融合3D打印、手术导航及个体化重建技术，为更多复杂恶性肿瘤患儿提供“精准、微创、功能保留”的一体化诊疗方案，让先进技术惠及每个小生命。

原标题：《3D打印助力，复旦儿科精准“拆解”儿童尤文肿瘤》

来源：作者：解放日报 顾泳