孕33周遇肝脏8斤血管瘤，36岁孕妈紧急接受剖宫产、肝切除手术

手术台上，医生从一位孕妈腹中取出重达8斤的血管瘤组织时，她的宝宝正在新生儿监护室里发出第一声啼哭。

湖南省人民医院多学科团队深夜集结，手术室无影灯亮如白昼。

36岁的孕妈小美怀孕33周，但她的肝脏正被一个重达4公斤的巨大血管瘤侵蚀——最大瘤体达33厘米，几乎占据整个左肝。这个血管瘤已经破裂出血，母婴两人命悬一线。

血红蛋白一路跌至危急值，她的身体像一座随时可能坍塌的堤坝。

生死抉择

检查结果令人心惊：小美的左肝几乎完全被多发血管瘤占据，正常肝组织所剩无几。破裂的瘤体还在持续出血，而胎儿仅33周，面临早产风险。

医院迅速启动危重孕产妇救治绿色通道，组织多学科团队进行紧急会诊。参与会诊的专家们面临艰难选择：继续等待，血管瘤可能彻底破裂；立即手术，早产宝宝能否存活？

“每延迟一分钟，两条生命的风险就多一分。”专家们最终一致决定立即手术，剖宫产与肝切除同步进行。

生命接力

手术室里，一场与时间赛跑的生命接力正式打响。产科团队率先行动，在严密监测下迅速娩出早产宝宝。

新生儿评分良好，立即被转入新生儿科监护。当宝宝发出第一声啼哭时，真正的挑战才刚刚开始。

肝胆外科团队接力处理肝脏病变。术中发现左肝几乎被多发巨大血管瘤占据，手术难度极高。专家团队精心操作，既要完整切除病变组织，又要保护剩余肝脏功能。

技术突破

手术过程中，小美的失血量加上瘤体血总计达4500毫升，几乎相当于一个成年人全身的总血量。这时，自体血回输技术发挥了关键作用。

医疗团队成功净化、回收2750毫升自身血液重新输回体内，小美的血色素直接由71g/L升至144g/L。这项技术为手术顺利进行提供了保障。

最终，团队成功切除重约4公斤的病变左半肝及右肝部分血管瘤。这个重量相当于一个足月婴儿的体重。

孕前检查的重要性

这例罕见病例提醒我们，孕前检查不容忽视。湖南省人民医院的专家指出，孕期激素变化可能使原有疾病加重。

计划怀孕前应咨询专科医生，科学评估生育时机。特别是对于有肝血管瘤病史的女性，更需要在孕前进行详细评估。

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，发病率约0.2%-0.4%。无症状的血管瘤通常只需随访观察，但妊娠期间由于激素水平变化，血管瘤可能增大1-2倍。

了解肝血管瘤

肝血管瘤并非都会带来危险。多数肝血管瘤体积较小，无明显症状，不需要特殊处理。但对于较大血管瘤，尤其是在孕期，则需要密切关注。

这位孕妈的情况属于极为罕见的巨大肝血管瘤合并妊娠。随着孕周增加、腹压上升及血容量变化，血管瘤破裂风险显著增高。

胎儿肝血管瘤的情况则不同。它是胎儿和新生儿最常见的肝脏良性肿瘤，占胎儿和新生儿肝肿瘤的60%。多数胎儿肝血管瘤预后良好，常在晚孕期检出，出生后可能自行消退。

手术结束后，小美转入肝胆外科病房，生命体征逐渐平稳。她的早产宝宝在新生儿科的保温箱里，正接受专业照护。