最近关于尼帕病毒的新闻又上了热搜,虽然离我们还有点距离,但不少人已经在朋友圈里转发相关内容,有的在问“这病毒到底是什么”,也有的在担心“会不会像当年一样封控”。其实不必恐慌,但也不能掉以轻心。
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作为一名长期在呼吸与感染科一线工作的医生,我见过太多“没当回事,结果事变大”的案例,这种病毒的传播方式和致病机制,确实值得我们更早做些准备。
说实话,尼帕病毒这个名字听起来陌生,但它并不是新面孔。它早在上世纪就被发现了,只是由于发病率低、爆发区域偏远,过去没能引起大众特别的注意。
可现在不同了,随着人员流动频繁、国际交通密集,一些原本地理限制明显的病毒,也有更多的“机会”进入其他地区。
尼帕病毒的麻烦之处不光在于它由蝙蝠等动物传播,还在于它在某些情况下可以人传人。这就意味着,如果控制不及时,一旦进入人群聚集场所,传播链是有可能拉长的。虽然目前病例数量不多,但我们不能以为“少就没事”,就像一场山火,起初也只是几缕烟。
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在临床上,我们更担心的是它的致死率较高。根据世界卫生组织的数据,这种病毒的病死率大约在40%到75%之间,和普通流感完全不是一个量级。它会攻击肺部和大脑,轻则高烧、呼吸困难,重则出现致命性脑炎。而且目前没有特效药,也没有成熟疫苗,治疗主要靠支持疗法和病人的体力撑过去。
所以今天我想站在医生的角度,跟大家聊聊:如果有一天我们身边真的出现了尼帕病毒的病例,我们每家人应该提前准备些什么。不是让大家去囤药,而是推荐五样简单又实用的东西,关键时刻,它们真能救命。
第一样:口罩。这个大家都不陌生了,但我建议家里常备的不只是一次性医用口罩,而是N95级别的防护口罩。
尼帕病毒虽然主要通过直接接触感染者体液、病原动物的分泌物传播,但在密闭空间、近距离接触下,也有通过飞沫传播的可能。
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特别是照顾病人的家属或医护人员,一旦没有做好防护,很容易中招。临床上我们见过太多因为“只是陪着挂水”而感染的例子。家里备几包高防护等级的口罩,不论是出门去医院,还是家中有人出现发热症状,都能用得上。
第二样:一次性医用手套。很多人觉得戴手套是医院里的事,但其实在处理可疑污染物、照料发热病人时,手套是非常重要的一道“隔离墙”。
尤其是病毒可以通过黏膜和微小伤口传播的情况下,手套能有效阻断这一通道。我们鼓励在家中设有简易“隔离角”的,也备一些手套备用。注意,使用后要正确脱除并立即丢弃,不要重复使用,也不要随意乱扔。
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第三样:消毒用品。不是让你拿84消毒液拖全屋地板,而是建议家中备一点含酒精的速干手消毒凝胶,以及含氯消毒液。
前者方便日常使用,比如外出回家、处理可疑物品后及时消毒双手;后者适合处理已污染的物体表面,比如门把手、水龙头、手机外壳等。临床研究表明,尼帕病毒对常规的酒精和氯消毒剂敏感,合理使用消毒剂,有助于降低环境中病毒残留的风险。
第四样:基础体温计与指夹式血氧仪。很多人可能家里有体温计,但血氧仪可能还没配备。我们之所以建议这两样一起准备,是因为尼帕病毒的早期症状常常是发热、咳嗽、呼吸不适,而后期可能出现低氧血症。
体温监测可以帮助我们早发现疑似感染者;而血氧仪可以评估肺部功能是否出现问题,特别是高龄或本身有慢性病的人群,一旦血氧下降,意味着病情可能迅速恶化。这个时候及时就医能大大提升抢救成功的几率。
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第五样:家庭应急联系卡。很多家庭忽视了这一点,尤其是独居老人。一张写有紧急联系人、最近就诊医院、基础病史、过敏史的卡片,放在家里显眼位置或随身携带,在紧急送医时可以为医护节省宝贵时间。
我们在急诊工作中见过太多“病人意识不清楚,家属联系不上”的尴尬场面。有时候,延迟几分钟,就可能错过最佳抢救窗口。
说到这里,可能有人会觉得“准备这些是不是太紧张了”。但从医学角度看,预防永远比治疗更重要。这五样东西,平时用起来也很方便,不专属于尼帕病毒,其他呼吸道病毒流行时同样适用。
像口罩、手套、消毒液,甚至在流感季节、诺如病毒高发期都能派上用场。体温计和血氧仪,更是家庭健康管理的“标配”。
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我们也要提醒大家,尼帕病毒不是无药可治,也不是一传就死的“超级病毒”。它确实危险,但也不是传播速度最快的那一类。
它的出现,更多是提醒我们:公共卫生防线不能松懈,个人防护意识要养成。如果能早点关注,早点准备,哪怕真的有病例出现在我们周围,我们也不至于慌乱无措。
在日常生活中,我们还要特别注意以下几点:第一,避免接触野生动物,尤其是蝙蝠、果蝠等可能携带病毒的动物;
第二,不吃来路不明的水果和生肉,有些病毒可能通过被污染的食物传播;第三,一旦出现发热、头痛、呼吸困难等症状,尤其是有境外旅行史或接触史的,应尽快就医并如实报告情况。
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从医生的角度来说,我们希望大家不过度恐慌,但也不要麻痹大意。很多病毒并不是靠“高科技”打败的,而是靠每个人的细心、防护、配合。
这五样东西,或许不会立刻改变什么,但在关键时刻,它们可能就是一堵墙,一个缓冲,一个保命的机会。
参考文献:
1. 陈海松,张建中.尼帕病毒感染的流行病学及防控研究进展[J].中国人兽共患病学报,2020,36(6):593-598.
2. 世界卫生组织官网.尼帕病毒事实表[EB/OL].
3. 王小红,陆晨.尼帕病毒感染的临床特点及防控策略[J].中华传染病杂志,2021,39(4):219-223.
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