中南大学湘雅医院：打通就医堵点 创新诊疗新模式

本文转自：人民网-湖南频道

“不用住院，一个疗程二十多次的放疗全搞定，费用可医保报销，省钱不说，还不用给孩子请假陪床！”1月23日，在中南大学湘雅医院门诊放化疗中心，刚结束治疗的周先生竖起大拇指点赞。

这个“白天治疗、晚上回家”的诊疗模式，正是湘雅医院破解“一床难求”、持续改善患者就医体验的缩影。

中南大学湘雅医院院长雷光华表示，近年来，湘雅医院将“好看病、看好病”列为中长期发展战略，积极创建综合类国家医学中心，国家三级公立医院绩效考核稳居最高等次A++，最佳排名全国第6。

为更好让高质量发展成果促进人民高品质生活，湘雅医院先行先试推出门诊放化疗、全病程管理等一系列便民惠民举措，用流程再造与技术创新，打通就医堵点。

日间诊疗新模式：看病治疗“省费用、少折腾”

湘雅医院门诊放化疗中心，是湖南省首个“集中管理、统一收治”的肿瘤门诊诊疗平台。中心主任伍海军教授介绍，自2022年4月运行以来，已服务全国超7.5万名患者，覆盖近50种常见肿瘤。

医院以患者需求为导向，2025年将原有36个治疗位提质扩容至68个，按单次放化疗治疗10多分钟至6个小时不等，现单日服务量可达500人左右。中心护士长杨知友介绍，每张治疗位均配备隐私隔帘，既舒适，患者隐私又有保障。

这种“日间诊疗”模式不仅惠及肿瘤患者，在外科领域同样成效显著。

湘雅医院日间手术中心针对各专科患者，全面优化术前评估、术中操作、术后康复全流程后实行“24小时入出院”服务。中心护士长陈彩芳介绍，这是医院公共手术平台，虽然十分考验团队协作能力，但确使有限的医疗资源服务了更多患者。

“通过流程再造与多学科协作，中心已常规开展甲状腺肿瘤微创切除技术、肺癌切除的胸腔镜和机器人手术、膝关节和肩关节修复的内镜手术等高难三四级手术。经过12年积累，我们牵头制定了日间手术中心相关指南和专家共识12个。”日间手术中心主任刘蔚东教授介绍。

全流程智慧管理：破解“一床难求”堵点

“以前住院要反复跑，现在扫码就能预约，收到入院短信通知，直奔病房办手续花二三分钟就搞定，太方便了！”来自外省的李女士因妇科疾病需手术，通过“掌上湘雅APP”预约床位后，仅用3天就顺利入院。

针对床位供需矛盾突出问题，湘雅医院于2019年成立省内首个院前准备中心，实行“全院一张床”，并推出“预住院”模式，通过“自助预约+信息联动+精细管理”，实现床位资源高效利用。

病友服务中心（医务社工中心）主任廖伟锋介绍，“预住院”让择期手术患者告别“候床焦虑”。对于诊断明确、病情稳定的患者，在病房无空床时先办预住院手续，7天内完成术前检验检查，达标后正式入院手术，费用纳入医保，省时省力又省钱。

“医院自主研发的床位预约管理系统已与电子病历、检验检查等系统实现互联互通。”信息中心冯嵩主任介绍，工作人员可实时掌握床位使用情况和患者病情变化，并依据“危急重症优先、重点病种优先、一般病种依次安排”的原则，科学精准地分配床位。

数据显示，相较于2019年，2025年全院出院人次增长12.40%，平均住院日由7.87天下降到6.86天，医疗资源利用效率大幅提升。

全病程服务延伸：从院内到院外的健康守护

“出院后不用跑，通过互联网医院就能联系到主治医生，用药提醒、复诊预约一键搞定，心里特别踏实。”患有慢性肾病的张大爷，是湘雅医院全病程管理模式的受益者。

这套全病程管理模式，构建了“院前—院中—院后”全链条服务体系。目前医院有208个专病团队，制定77项全病程管理体系标准和89个专病管理方案，覆盖78个专科和亚专科，已精准服务9.13万人次，并通过数字化全病程管理平台实现“线上+线下”“院内+院外”一体化服务。

远程医学中心（互联网医院）主任袁叶介绍，加入全病程管理服务的患者出院后，可通过微信公众号或互联网医院小程序享受相关服务，线上已累计服务130万人次。

院内两个“一站式”不断优化门诊服务流程。门诊部主任于微微介绍，门诊“一站式服务中心”提供病历复印、开具疾病诊断证明等非财务类业务办理，70%检查支持手机端自助预约。目前医院有71个MDT团队针对疑难杂症患者，开展线上线下多学科联合门诊，提供“一站式”个性化诊疗方案。

同时，湘雅医院构建以电子健康卡为统一载体的智能结算体系，在全国率先实现门诊费用、住院全流程手机端移动结算服务。据湘雅医院总会计师汤英介绍，其中入出院结算时间缩减至2-3分钟，办理率近90%，该智能结算系统获国家级软件著作权。

“院外，医院通过双向转诊机制实现医疗资源合理分流，为301家医联体单位开通双向转诊账号总计3185个，收集转诊病种超过500余个。”事业发展中心主任龚民补充道。

从门诊放化疗的“日间模式”到全院一张床的“智慧管理”，从预住院的“流程再造”到全病程的“全程守护”，湘雅医院以患者为中心，用一项项创新举措致力破解就医难题，用有温度的服务传递医疗关怀。

“这些实践不仅让患者就医更便捷、更经济、更舒心，也是湘雅医院深度参与公立医院改革、提升服务质量的生动实践，期待通过努力，真正实现患者、医院与医保的三方共赢。”中南大学湘雅医院党委书记张欣说。（严丽、汤婧）