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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
前几年,我总觉得胃不太舒服,吃点凉的、辣的就胀气、反酸,还常常没胃口。刚开始没太当回事,以为是“老胃病”又犯了,扛扛就过去了。但后来,症状越来越频繁,连喝水都觉得胃里堵得慌。去医院一查,结果让我一下子紧张起来——慢性萎缩性胃炎。
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医生看了胃镜报告,语气很严肃:“你这个情况要重视,属于中重度萎缩,还伴有肠化和异型增生,已经是癌前病变的阶段了。”
那一刻,我才意识到,胃病真不是小毛病。
一、慢性萎缩性胃炎,是怎么回事?
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简单说,它就是胃黏膜反复受损、长期炎症,最后导致胃黏膜变薄、腺体减少,失去了正常的消化功能。
更重要的是,这种病不是静止的,而是一个逐渐进展的过程。正常胃黏膜 → 慢性浅表性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠化生 → 不典型增生 → 胃癌,这是一条清晰的“癌变路径”。
根据中华医学会消化病学分会发布的《慢性胃炎诊治共识意见(2022版)》,慢性萎缩性胃炎的癌变风险,比正常人群要高出6倍以上,尤其是伴有肠化和不典型增生时,风险显著上升。
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二、我做对了这几件事,病情真的好转了
医生当时跟我说清楚了:“萎缩和肠化是可以逆转的,前提是你得配合治疗,还要彻底改变生活方式。”
我听进去这句话,开始认真对待,结果一年后复查胃镜,报告上写着:腺体减少区域缩小,肠化程度减轻,未见异型增生。
以下就是我坚持做的几件关键事。
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1. 杀幽门螺杆菌,是第一步
医生一看我胃镜活检结果,说:“你有幽门螺杆菌感染,必须根除。”
这个小细菌,是世界卫生组织认定的Ⅰ类致癌物,是萎缩性胃炎和胃癌的“罪魁祸首”之一。
我接受了“四联疗法”,每天按时吃药,两周后复查“吹气测试”,成功转阴。医生说,幽门螺杆菌一旦根除,胃黏膜的损伤就有机会修复。
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2. 调整饮食结构,不再“为所欲为”
过去我爱吃烧烤、泡菜、腌肉、火锅这些重口味的东西,天天喝酒、喝咖啡,完全不顾胃的感受。
现在我严格遵守“低盐、低脂、少刺激”原则,吃饭规律、定时定量。早餐一定吃,晚饭不拖太晚,戒掉宵夜。
医生特别嘱咐我:要多吃富含维生素A、C、E的食物,像胡萝卜、西兰花、橙子、蓝莓等,这些抗氧化物对修复黏膜有帮助。
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3. 口服保护胃黏膜的药物,是“内修”关键
医生根据我的症状和胃镜情况,给我开了雷贝拉唑(抑酸药)和铝碳酸镁(胃黏膜保护剂),还配合了复方甘草酸苷,调节免疫、抗炎。
我按疗程服用,每三个月复查一次。医生说这类药物可以减轻胃酸对萎缩区域的刺激,帮助胃黏膜恢复。
重要的是,不能自己乱停药,得根据医生的评估来调整。
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4. 定期做胃镜,别“拖着不查”
虽然胃镜不舒服,但它是目前判断胃黏膜变化最直观、最可靠的手段。
我每年坚持复查一次胃镜,医生会根据胃黏膜的颜色、纹理、厚度来判断是否好转或恶化。去年复查时,医生说我肠化区域有明显缩小,是个好信号。
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三、不是所有萎缩都能逆转,但可控、可防
很多人以为得了萎缩性胃炎就“没救了”,其实不是。
根据北京协和医院消化内科的研究数据,早期发现并合理干预,60%以上的轻中度萎缩患者可实现逆转,尤其是成功根除幽门螺杆菌的人群中,黏膜恢复的概率更高。
但如果放任不管,慢慢发展到重度不典型增生,那就可能真的滑向胃癌了。
所以关键在于:早发现、早干预、长期坚持。
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四、得了萎缩性胃炎,生活中要注意这些事
除了吃药和定期复查,日常习惯的改变同样重要。医生给了我一份“生活方式处方”,我照着做下来,感觉确实有变化。
不抽烟、不喝酒:这两样都是胃黏膜的大敌,能戒就戒,不能妥协。
少吃腌制、熏烤、油炸食品:这些食物中含有致癌物亚硝胺,对胃黏膜伤害极大。
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不暴饮暴食、不吃太烫的食物:吃太快、吃太烫,会损伤胃壁,诱发炎症。
情绪稳定、规律作息:长期焦虑和熬夜,会影响胃酸分泌,导致胃黏膜修复受阻。
这些看起来都是“老生常谈”,但真正坚持下来,对病情控制帮助非常大。
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五、写在最后:别等胃出问题才重视
我现在最想告诉大家的一句话是:不要等到胃真的出问题了,才开始重视它。
慢性萎缩性胃炎虽然不是癌,但它可能是通向癌的“前哨站”。如果能早点发现、规范治疗、调整生活方式,它完全可以被控制住,甚至逆转。
我就是亲身经历的例子。
如果你也总是胃胀、反酸、没胃口,不妨去医院查查,不要拖、不要怕,早点干预,真的会有效果。
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参考资料:
[1] 中华医学会消化病学分会.《慢性胃炎诊治共识意见(2022年,上海)》. 中华消化杂志, 2022. [2] 北京协和医院消化内科.《幽门螺杆菌根除后慢性萎缩性胃炎逆转的临床研究》. 中国实用内科杂志, 2021. [3] 国家癌症中心.《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022年版)》.
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