生死时速：贾汪52岁孙先生深夜突发心梗

跨越年龄与地域

的“心”守护

— 时间就是心肌，时间就是生命 —

“时间就是心肌，时间就是生命！”——这句在心内科回荡的箴言，在两位素不相识、病情迥异的患者身上，得到了同样深刻的诠释。

一位是52岁、突发心梗的本地中年男性，在寒冬深夜与死神赛跑；另一位是86岁、冠脉“九曲回肠”的外地高龄长者，带着复杂病史与全家的期望前来。他们都曾命悬一线，又都在贾汪区人民医院心内一科张强主任、马先摞医师以及科室团队的精准救治下，重获“心”生。近日，他们先后为医护人员送来了锦旗，红色的丝绒背后，流淌着跨越年龄与地域的感激与信任。

生死时速：中年心梗患者的“绿色通道”逆转

时间：2025年12月8日 深夜

52岁的孙先生因持续胸闷被紧急送入贾汪区人民医院急诊科。他有高血压病史和长期吸烟习惯，情况十分危急。急诊心电图提示ST段改变，超敏肌钙蛋白I高达13.39ng/ml——急性心肌梗死。

心内一科马先摞医师接到会诊通知后迅速赶到，在与患者及其家属紧急沟通并汇报给心内一科主任张强后，一场与死神的赛跑就此开始。

冠脉造影结果令人揪心：患者多支血管严重狭窄，右冠近段自发性夹层，中段闭塞。手术过程中，患者一度出现三度房室传导阻滞、加速性室速等危象。在张强主任的带领下，团队沉着应对，成功植入支架1枚，用时55分钟开通血管，血流恢复III级。术后，孙先生胸闷症状消失，转入CCU观察。

ccu护士汤方宇日常工作中

时间：2026年1月4日 上午

时隔不到一个月，为处理另一处严重狭窄血管，孙先生再次接受手术。这一次，是“择期”却依然紧要的干预。在局部麻醉下，张强主任带领团队通过右侧桡动脉入路，造影评估后，与患者及家属充分沟通，最终选择对回旋支远段病变施行“药物球囊扩张成形术”。手术精准而顺利，45分钟内完成，残余狭窄小于10%，血流恢复良好。

一场从危急到平稳的生命守护

两次手术，一次是争分夺秒的急诊抢救，一次是精心规划的择期干预，共同构成了对孙先生心脏血管的完整血运重建。这不仅体现了现代心血管急救体系的高效运转（胸痛中心绿色通道），也展现了冠心病个体化、精准化治疗的理念——该放支架时果断植入，适合药物球囊时则避免额外植入物，以谋患者长远之利。

术后，孙先生恢复良好，规律服药，心脏功能改善。

毫米之功：八旬长者扭曲血管的“精准拆弹”

就在孙先生稳步康复之际，一位来自邳州的86岁戴爷爷，因严重心绞痛慕名找到张强主任。老人冠脉严重扭曲、多处极高危狭窄，还伴有房颤、脑梗等多种基础病，手术风险极高。

冠脉病变触目惊心：八旬老者的“血管危机”

翻开戴爷爷的病历，一串串数字令人揪心：2年前确诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病”时，造影已显示LAD（前降支）中段扭曲90%狭窄、LCX（回旋支）中段细小99%狭窄、RCA（右冠）近段至中远段长病变80%狭窄，医生曾为他植入药物球囊和支架“打通”部分血管。但今年12月，病情再次恶化——本次入院造影显示，LAD中段仍存85%扭曲狭窄，心肌供血岌岌可危，随时可能因血管完全闭塞引发心肌梗死！

更棘手的是，戴爷爷同时合并“阵发性心房颤动、心功能Ⅱ级、肺气肿、脑梗死”等多种基础病，86岁的高龄让手术风险陡增——血管弹性差、凝血功能弱、耐受力低，每一步操作都“如履薄冰”。

精准介入“撑开”生命线：1小时手术改写结局

面对“高龄+重症冠脉”的双重挑战，心内一科团队迎难而上，为其实施了精准冠脉介入手术。手术中，张强主任带领手术团队通过桡动脉穿刺建立通路，在造影引导下，将导丝小心翼翼地穿过严重扭曲狭窄的病变血管。随后，先用小球囊进行预扩张，为后续支架植入打开通道。紧接着，一枚药物涂层支架被精准输送至病变位置，以合适的压力成功释放。

术后造影显示，支架贴壁良好，原先狭窄的血管恢复畅通，血流达到最高等级的TIMI 3级。整个手术历时约1小时顺利完成，穿刺点无渗血、血肿，戴爷爷生命体征平稳。

术后24小时“满血复活”：八旬老人重展笑颜

术后第一天查房时，戴爷爷数据显示：术后血压128/62mmHg，心率66次/分（从入院时126次/分房颤降至正常窦性心律），桡动脉穿刺处无红肿疼痛，指端血运良好，复查心电图未见异常——86岁高龄患者，术后24小时即恢复自主活动能力。

从精准评估病情、个性化制定方案，到术中“毫米级”操作、术后精细化护理，每一个环节都凝聚着医护团队的专业与担当。

技术为盾，仁心为矛：铸就跨越年龄的信任

这两台手术，一台是争分夺秒的急诊抢救，考验的是团队的应急能力和多学科协作；另一台是精雕细琢的择期复杂介入，挑战的是对病变的精准研判和高超操作技巧。它们共同展现了贾汪区人民医院心内科在处理各类冠脉急危重症及复杂病变方面的综合实力。

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康复后，孙先生、戴爷爷与家人不约而同地选择了用锦旗表达谢意。这不仅仅是对手术成功的认可，更是对医护人员从术前沟通、术中奋战到术后关怀整个过程中所展现出的专业、担当与温度的深深感激。心内科医护团队将继续承载这份信任，以更精湛的医术、更温暖的服务，为更多心血管疾病患者保驾护航，让每一次心跳，都充满力量。

心内科门诊位置：门诊大厅三楼西区二诊区

病房位置：病房楼四楼七病区、八病区

咨询电话：0516-68901195、68901194

来源：贾汪区人民医院