中年男性新冠后免疫力为何更脆弱

"脆皮大学生"这一说法在网络上广为流传,但"脆皮中年人"的问题却鲜少被关注。在中国,肩扛事业、家庭、社会"三座大山"的中年男性,正面临小病不断、慢性病缠身、易患癌症甚至猝死的风险。探究中年男性变得"脆皮"的根本原因,关键在于长期免疫力低下。长新冠困扰流感接踵而至人体免疫系统就像一道"防火墙",抵御着各类病毒侵袭和健康威胁。免疫力低下的原因有很多,熬夜、吸烟、酗酒、久坐不运动等不良生活习惯都是诱因,这也是各个时代中年人的共性问题。但需要特别注意的是,当下中年群体有着与以往不同的经历:他们曾遭受新冠病毒的袭击,而且可能不止一次。"得了新冠之后,身体跟以前不一样了",这是很多感染者的共同感受。52岁的李先生(化名)说,自己两次感染新冠后总觉得没恢复好,每天都感到疲惫,怎么睡都不够,时不时出现心悸、呼吸困难等症状,他怀疑自己患上了"长新冠"。据不完全统计,全球至少有6500万人正遭受"长新冠"的困扰。按照世界卫生组织的定义,"新冠后症状"即俗称的"长新冠",是指确诊或疑似感染新冠的个人在感染3个月后仍有症状持续,症状至少维持2个月,且排除其他明显病因。《Nature Reviews Microbiology》期刊发表的一项研究综述指出,"长新冠"不仅会导致多系统器官受损,还会增加患者罹患多种疾病的风险。综述同时提到,其发病机制可能与免疫系统失衡等因素有关。除了"长新冠","二阳"及以上的多次感染者免疫力可能更为脆弱,感染甲流、乙流、支原体肺炎等呼吸道传染病的概率也会明显上升。49岁的张先生(化名)上个月连续遭遇两场大病:先是感冒肺炎引发高烧、剧烈咳嗽,住院治疗一个多星期。没想到出院第二天去菜市场办事,淋雨后再次剧烈咳嗽,他感觉不对劲,于是网购居家检测试剂,结果检测出甲型流感,此时妻子也被传染高烧。大病初愈又遭遇甲流,再坚强的身体也扛不住。张先生说:"这次甲流感觉比新冠还难受,吃不下饭,全身疼痛……""妻子买了两盒玛巴洛沙韦片,说是流感特效药,她服药后很快退烧,但我不走运,服药大约一小时后咳嗽突然加重。"张先生告诉笔者,他以为肺炎又犯了,尝试服用复方甲氧那明胶囊、做雾化等方式自救,但毫无效果。当晚挂急诊做CT检查,并非肺炎复发。医生告诉他,很可能是玛巴洛沙韦片的副作用,该药可能引发支气管炎等不良反应,医生为他开了平喘针剂并同时进行雾化治疗。回到家后他仍然咳嗽不止,根本无法躺平睡觉,只能靠在沙发上直到天亮才逐渐缓解。这不是张先生第一次感染甲流,新冠前他也得过,但从未像这次这么狼狈,他认为归根结底是"自己的免疫力不行了"。新冠为何对男性影响更大新冠病毒持续变异,奥密克戎JN.1变异株已成为全球优势流行株。今年以来,KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐步提升,我国首次在广东本土病例中监测到KP.2变异株。在人人可能"阳一次"甚至"多次阳"的背景下,新冠病毒对男性免疫系统究竟会产生怎样的影响?科学研究证实,新冠病毒确实存在"重男轻女"现象,对男性免疫力的影响主要体现在死亡率更高、免疫功能衰老更早、免疫应答存在性别差异等方面。多项研究显示,男性感染新冠病毒后的死亡风险高于女性。瑞士学者统计了多个国家新冠患者的死亡数据发现,50岁以上人群死亡率随年龄增长而上升,但各个年龄段男性死亡率均高于女性。英国数据显示,男性感染新冠后死亡风险是女性的2倍。这可能与男性和女性在免疫应答方面的差异有关。美国耶鲁大学Akiko Iwasaki教授团队在《自然》杂志发表的研究揭示了不同性别患者面对新冠病毒感染时的反应差异明显。其中女性T细胞激活更强,且反应更持久。这或许可以解释为什么男性感染新冠后病情往往更严重。对于"阳了"3-4次的中年男性,还需要排查是否存在自身免疫缺陷疾病。今年2月南国早报报道,广西柳州一名54岁女性1年内"阳"了4次,被确诊为国内首例反复感染新冠病毒的Goods综合征患者。Goods综合征于1954年首次被发现,大多数患者发病年龄在40至70岁之间,与性别无关。也就是说,男性同样可能患上此病。南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼对媒体表示,免疫力低下会导致反复病毒感染,包括新冠、流感等呼吸道传染病。Goods综合征也可能导致反复新冠感染,这属于自身免疫缺陷疾病,通常在肿瘤科、内分泌科确诊治疗,患者大多有胸腺瘤病史。因此提醒有胸腺瘤病史的中年男性多加留意。免疫力保健产品热销背后疫情催生了庞大的免疫健康需求,消费者更加重视免疫力和身体健康,免疫调节药物和保健品在整体市场不景气的大环境下逆势增长。去年至今,流感、支原体、腺病毒等病原体交叉感染、叠加感染轮番来袭,以提高免疫力为主的营养保健品广受消费者青睐。相关健康消费调研显示,超过80%的消费者在选择营养保健品时更加注重产品质量和功能性。业内人士表示,疫情对保健品市场最积极的影响在于消费者认知的提升。以往消费者更关注保健品价格和品牌宣传的功效,现在则更关注成分和含量是否科学合理。目前,哈佛大学医学院及大型国际学术期刊关于免疫力的研究论文和文章均强调五个主题:均衡营养、合理运动、优质睡眠、缓解压力、积极心态。与女性相比,中年男性往往只重视运动锻炼,却忽视了戒烟限酒,在保证充足睡眠和均衡饮食方面也难以令人满意。特别是一日三餐,工作繁忙的中年男性往往吃得比较随意,难以兼顾营养均衡。营养科医生指出,与免疫力最相关的三大营养素,第一是蛋白质,第二是维生素类(包括维生素A、维生素B族、维生素C、维生素D、维生素E),第三是矿物质(锌、硒、铁等),这些成分在肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果中含量丰富,建议增加摄入。经济条件允许的中年男性,可适当服用免疫调节药物或保健品,如中药材灵芝、黄芪等相关产品,但建议在医生指导下服用。当然,男性增强免疫力不能仅靠饮食,而是在饮食、运动、娱乐、睡眠等各个方面都做好,才能拥有良好的免疫力。(文中患者均为化名)参考资料:健康界、信息时报