11岁女孩脚不着地，专家直呼“棘手”

“脚踏实地”四个字

对大多数人而言轻而易举

可对11岁的小艺（化名）来说

却是跨越10年的愿望

从蹒跚学步起，她就与常人不同

她的右脚始终踮着脚尖

脚后跟从未真正触碰过地面

如今正常行走

都成了她最奢侈的梦想……

漫漫求医路，只为“脚踏实地”

小艺1岁学步时，家人就发现她的右脚格外“特殊”，别的孩子能在阳光下撒欢跑跳，她却只能一瘸一拐地跟在身后，每走一步都小心翼翼。

5岁时，小艺确诊为先天性马蹄足，接受了手术治疗。可没想到，术后畸形很快复发，且越来越严重。随着年龄增长，她的脚背和小腿几乎形成一个平面，脚后跟完全无法着地，只能像“跳芭蕾舞”那样走，脚底磨出了厚厚的茧子，每走一步都伴着钻心的疼。更让她难受的，还有旁人异样的目光。

家人带着小艺四处求医，得到的答案却屡屡让人揪心：“畸形重、术后复发、治疗效果差……”在老家医院治疗无果后，这份“正常走路”的期盼，成了支撑一家人坚持下去的信念。

去年年底，浙江省人民医院专家到当地义诊，小艺一家抱着最后一丝希望前往。当得知或许能治好女儿的脚，他们立刻赶往杭州。“你的脚有希望治好！”骨科顾晓晖主任医师的一句话，让一直强撑坚强的小艺忍不住落下了泪水。

精准施治，10年踮脚终落地

什么是 马蹄足？

马蹄足*是复杂的骨与软组织畸形，多为先天性或神经源性，少数由创伤导致。脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症等多种因素都可能引发，典型表现就是足跟无法着地、足向内翻转，若不及时干预，畸形会随生长加重，严重影响行走和生活质量。

*现代马的蹄子是高度特化的第三足趾，马在跑动时，只是足趾着地，而非脚掌着地，马蹄足患者因呈现类似情形而得名。

顾主任介绍，小艺的情况尤为棘手：重度畸形且有手术史，常规矫正早已无效。更危险的是，她的足踝长期处于跖屈状态，矫正幅度极大，术中血管和神经可能突然绷紧，极易出现血流不畅、神经损伤，甚至肢体坏死等严重并发症。

面对难题，顾主任团队没有退缩。

他们仔细测量足踝力线，逐一评估每块肌肉的力量，为小艺定制了个性化手术方案：先进行充分的软组织松解，再用环形外固定支架（Ilizarov）逐步三维矫形，精准纠正畸形后，再平衡足部肌力，避免脚“跑偏”。这种逐步矫形的方式，不仅痛苦小，还能大幅降低血管神经并发症的风险。

顾晓晖手术中（资料图）

随着外固定架的逐步调整，小艺的右脚一天天慢慢放平。哪怕脚上还装着支架，她也笑得格外灿烂，她知道自己离梦想越来越近了。

3个月后，小艺顺利拆除外固定架。经过系统康复训练，如今的她终于能脚踏实地行走，迈出的每一步都坚定而有力。

顾主任提醒，马蹄足并非无计可施：

01

年龄小、症状轻的患者可优先保守矫正；

02

病情重、病程长的患者，通过肌腱松解转位、骨骼截骨等专业手术，也能精准纠正畸形，恢复骨与软组织平衡。

这次治疗，不仅让小艺的脚重获新生，更打破了多年的桎梏，让她奔赴全新的人生起点。

就 诊 指 南

骨 科

浙江省人民医院骨科综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学、关节外科、脊柱外科。

运动医学主要研究髋、膝、肩关节微创（关节镜）外科；关节软骨、韧带、半月板及肩袖的损伤的应用解剖、损伤机制及修复重建技术。

关节外科主要研究骨关节炎发病机制、早期诊断、个体化治疗及加速康复；股骨头缺血性坏死发病机制及精准诊疗，早期保髋治疗基础及临床研究；髋膝关节初次置换及疑难翻修手术技术。

脊柱外科主要研究脊柱脊髓损伤的临床研究，脊柱骨病的诊断治疗（包括脊柱原发肿瘤、转移肿瘤、脊柱感染、脊柱结核），脊柱退变性疾病的经典与微创治疗。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周日全天

越城院区：周一至周日全天

本文专家

顾晓晖

浙江省人民医院骨科主任医师

擅长：骨关节、足踝疾病的专业化治疗，特别是微创治疗关节疼痛，足踝畸形与运动损伤的诊疗。

门诊时间

朝晖院区

精英门诊：周四下午、周六上午

专家门诊：周四上午、周五全天

越城院区

精英门诊：周日上午

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