湖北
随州首例！老人桡骨远端骨折，腕关节镜“针孔”精准复位
72岁的陈阿姨怎么也没想到，一次在家中不小心摔倒，手掌撑地，竟让手腕瞬间肿起、变形，疼得动弹不得。家人急忙将她送到随州市中心医院，被诊断为“桡骨远端骨折”——这种骨折在60岁以上的老年人中实在太常见了，约占老年人骨折的15%~20%。
虽然常见，治疗却不容易。以往，这类骨折的治疗方式往往让老年人犯难：单纯手法复位打石膏，难以完全对准关节碎块；开刀上钢板，创伤大、恢复慢，不少老人身体吃不消，而且以后还得再次手术取钢板。尤其是像陈阿姨这样，骨折涉及到关节面，如果恢复得不平整，日后很容易落下创伤性关节炎，手腕反复疼痛、活动受限，生活品质大打折扣。
就在陈阿姨一家有些忧虑时，随州市中心医院骨科中心主任杨旭带领医师吴泽东、刘金华给出了一个新方案：采用腕关节镜辅助下经皮克氏针外固定的微创手术。这也是随州地区开展的首例此类手术。
手术中，医生只在陈阿姨腕部开了几个几毫米的小孔，将纤细的关节镜伸进去。借助直径数毫米的关节镜，医生可高清观察关节面，精准复位骨折碎片，同步修复受损TFCC，从根源降低后遗症风险。同时，还一并处理了常伴随这种骨折发生的韧带损伤，从根本上减少后遗症。复位完成后，医生经皮穿刺植入3-4枚克氏针，配合外固定支架，避免了传统手术的大切口。整个过程出血少、创伤小。
术后，陈阿姨恢复得很快。四周后，她在医院门诊轻松拔除了克氏针，不需要二次手术。康复周期大大缩短，也省下了内置钢板的费用和再次取钢板的麻烦。不久，她的手腕重新活动自如，买菜、做饭、带孙子……生活又回到了正轨。
陈阿姨的经历，不仅让一位老人摆脱了骨折的困扰，也标志着随州地区在腕关节骨折治疗上迈出了新的一步。随州市中心医院骨科中心表示，将继续推广此类微创技术，优化诊疗流程，用更先进、更人性化的方法，守护每一位老年患者的骨骼健康和晚年幸福。（杨旭 吴泽东 刘金华）
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