孕期贫血——被忽视的母婴健康“隐形杀手”

在孕育生命的奇妙旅程中，孕期贫血正悄然威胁着我国三分之一的准妈妈。随着我国三孩政策的实施和高龄产妇比例的逐年攀升，孕期贫血防治已成为围产保健领域的重点课题，本文将从现代医学角度，系统解析孕期贫血的成因、危害、识别方法和防治策略，帮助准妈妈们筑起母婴健康的生命防线。

一、认识妊娠期贫血

怀孕后，准妈妈的身体会发生奇妙的变化：血容量像吹气球般增加40 - 45%，但红细胞却仅增加20-30%。“血液稀释”导致血红蛋白浓度自然下降。而整个孕期宝宝生长、胎盘发育加上母体红细胞更新，总共需要约1000mg铁元素——约为普通女性一年铁需求量的20%！母体对铁的需求随着孕周增加呈指数级增长，若没有及时补铁，贫血就会找上门来。

根据世界卫生组织2025年最新标准，孕早期血红蛋白低于110g/L，孕中晚期低于105g/L就要引起重视。如果孕早期血红蛋白在100 - 109g/L，或孕中晚期在100 - 104g/L，属轻度贫血；70 - 99g/L为中度；低于70g/L则是重度贫血，必须立即干预。

二、沉默的威胁：贫血对母婴的双重暴击

1.准妈妈的健康警报

贫血不仅会让人头晕、心慌、疲惫，严重的甚至会引起晕厥、削弱免疫系统。更可怕的是，贫血还可能增加孕妇胎盘早剥、子痫前期、产后大出血等致命风险。

2.宝宝的成长危机

妈妈肚子里的宝宝是一株需要氧气和营养物质的幼苗，贫血会导致宝宝生长发育迟缓，体重不达标；严重贫血还可能引发早产、胎儿窘迫。研究发现，贫血对胎儿的影响犹如“定时炸弹”：一方面，母体长期贫血可能导致胎儿神经发育所需的氧气与营养匮乏，对智力与神经系统造成不可逆损伤；另一方面，孕期贫血还会让新生儿铁储备不足，增加婴幼儿期贫血风险、影响智力和体格发育。

三、警惕！这些因素正在悄悄“偷走”你的铁

1. 生理因素：多胎、高龄与频繁生育

怀双胞胎的妈妈，相当于同时给两个“小铁罐子”补货，铁消耗翻倍；经历3次以上怀孕，或是生育间隔不到两年，就像反复透支储蓄账户，铁储备很容易见底；而高龄准妈妈由于肠道吸收功能减弱，即使吃同样的食物，能吸收的铁也更少。

生活习惯：饮食与作息的“隐形陷阱”

茶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质是铁元素的“天敌”，会牢牢锁住食物中的铁，让身体无法吸收；孕早期频繁孕吐、长期素食，都导致铁摄入严重不足；熬夜、缺乏运动等不良作息，也会影响身体对铁的吸收利用。

基础健康：疾病带来的“连锁反应”

如果你孕前月经量过多，或是携带地中海贫血基因，又或是患有慢性炎症（如牙周炎、尿路感染），甚至做过胃肠道手术，都属于贫血高危人群。这些潜在因素会悄悄破坏铁代谢的平衡，让贫血风险成倍增加。

四、科学防护指南：孕前产后全程防线

1. 备孕黄金期：打好健康地基

建议备孕女性提前3个月开始每天补充0.4--0.8mg叶酸，同时做一次全面的“铁储备”检查，包括血常规、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12检测。理想状态下，血红蛋白达到120g/L以上再迎接新生命。

孕期防护：吃好、查好、补好

吃出“铁”壁防护：多使用铁锅炖、煮食物；每周安排1 - 2次动物肝脏、牛肉和牡蛎等铁含量高的食物；每天1斤深色蔬菜，多食用发酵面食等促进铁的吸收。孕中期开始，每天再增加20g优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶和鱼虾。

重视身体发出的“求救信号”：如果出现休息后疲惫也无法缓解、轻微活动就明显心悸气促、突然想吃冰块或泥土、脸色苍白、指甲变薄易裂，舌头变成光滑的“镜面舌”等症状，警示可能发生了贫血，要及时去医院检查。

精准监测与科学补铁：建议普通准妈妈每4周做一次血常规，高危人群（如多胎、高龄）缩短到每2周一次。在孕12周、20-24周、28-32周这些关键节点，重点检测铁蛋白、维生素B12和叶酸水平。一旦确诊贫血或体内铁储备不足，在医生指导下选择补铁药物或注射剂治疗。且即便血红蛋白恢复正常，也要持续补铁3 - 6个月，以补足体内铁储备，巩固补铁效果。

产后巩固：健康续航不能停

由于孕期大量消耗了机体的储备铁，分娩后身体恢复、哺乳等过程同样需要充足的铁元素支持，所以仍需继续补铁。母乳喂养者每日需铁9mg、配方奶喂养者5mg，产后42天复查血红蛋白值。

孕育新生命是一场充满爱与挑战的旅程，而对抗贫血是这场旅程中至关重要的一环。通过精准预防、早期干预、全程管理，每一位准妈妈都能为自己和宝宝筑起坚固的健康防线，护航生命起点，迎接充满希望的新生！

（文：伍忆倩 肖倩 桂林市人民医院）