江苏
“社保报完自己还掏好几万，进口药、靶向药全是自费，这病哪敢治？”徐州的刘阿姨去年因肺癌住院，医保报完还剩12万自费费用，愁得整夜睡不着。
要是当时她买了“惠徐保”，这些难题早就解决了。
先理清关系：
社保和惠徐保，到底谁管啥？
很多市民问了
“我交了社保，为啥还要买惠徐保？”
其实两者是“搭档关系”
社保是“基础保障”
惠徐保则是“升级补丁”
01
社保的“能”与“不能”
咱们平时交的社保（职工医保或居民医保），能报销日常门诊、普通住院的基础费用，比如2025年徐州居民医保三级医院住院能报70%，确实帮咱们省了不少钱。但遇到大病重症，它的局限性就显出来了：
报销有上限：徐州职工医保年度最高报销40万，居民医保25万，要是花了几十万治疗费，超出部分全得自己扛；
范围有缺口：进口靶向药、CAR-T疗法（治癌症的“天价疗法”）、罕见病药品这些社保基本不报，而这些药往往是救命的关键；
有起付线和自付部分：三级医院住院起付线1500元，起付线以下、报销比例外的自付费用，都得自己掏腰包。
02
惠徐保的“补位作用”
惠徐保就是专门帮社保“补缺口”的，它的核心作用有三个：
补额度：最高能报300万，是社保的好几倍，再贵的治疗费也能扛住；
补范围：社保不报的医保外自费药、国谈药、罕见病药，甚至海外特药，惠徐保都能报；
补门槛：对大病患者、老人、困难群体有特殊优待，报销门槛更低、比例更高。
还是拿刘阿姨的例子说，要是她买了2026年惠徐保升级版，医保报完剩下的12万自费费用，扣除免赔额后能再报60%左右，自己只需掏4万多，压力一下就小了。
划重点！
2026惠徐保3大升级
2026年惠徐保在去年基础上又优化了
基础版、升级版保费跟去年一样
还是69元、99元一年
但保障更实在了
01
报销门槛降了：升级版免赔降低，基础版免赔仍是13000
2026年惠徐保“医保范围内费用”基础版免赔还是13000，但医疗救助对象（低保户、重度残疾人等）的免赔额直接降到0.7万元，报销比例还多5个百分点，政策对困难群体太照顾了。
02
保障范围扩了：国谈药新增40种，还能报海外特药
2025年惠徐保能报209种国谈药，2026年直接加到249种，像治疗肺癌的“奥希替尼”、治疗肝癌的“多靶点抑制剂”这些常用药都在里面。更给力的是，升级版还能报海外特药和尖端医疗设备治疗费，要是国内买不到的救命药，现在惠徐保也能报销了，不用再托人出国买药。
03
优待政策多了：连续参保、基层看病都能多报
2026年新增了4类优待政策，符合条件的市民能多拿不少报销款：
①连续参保优待：2025年买了惠徐保、没理赔没退保的，2026年续保，责任一、三的报销比例直接涨10个百分点；
②分级诊疗优待：在乡镇卫生院（一级医院）看病，报销比例涨10%；在县城医院（二级医院）看病，涨5%；
③健康体优待：2025年没住院、没启动门诊统筹的健康老乡，报销比例多5%；
④困难群体优待：医疗救助对象不仅免赔额降了，所有责任的报销比例都多5%。
社保是“打底衫”
遮风挡雨的基础保障
惠徐保是“保暖外套”
专治进口药、靶向药这些“刺骨寒风”
寒冬已至，两件叠穿，才能暖身又安心
参保期1月31日结束
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