长期嗜酒叠加摔伤，38岁男子确诊双侧股骨头坏死

极目新闻通讯员 周珊

很多疾病早期“悄无声息”，股骨头坏死便是典型例子。38岁的章先生（化姓）曾将这些症状归咎于工作劳累，未加重视，直到酒后摔伤后症状加重，出现跛行、长短腿、骨盆歪斜等情况，才辗转就医确诊为双侧股骨头坏死。医生提醒，股骨头坏死早期症状不典型，易被忽视，高危人群需提高警惕。

章先生此前在酒吧工作，10余年里每日饮酒近500毫升，洋酒、劲酒等交替饮用，还长期作息颠倒、熬夜不断。其间他偶尔感觉双下肢乏力，但想着可能是工作劳累所致，从未重视。9个月前，章先生酒后意外摔伤，右侧臀部着地，当时仅出现胯部隐痛，便在当地接受断续康复治疗，未做系统检查。可后续疼痛持续加重，右下肢逐渐出现明显跛行，不仅无法正常负重，想抬腿上台阶得扶着墙慢慢挪，穿裤子时没法顺利弯曲膝盖抬臀，就连弯腰捡东西都得整个身子前倾，胯骨像被“卡住”一样，稍一用力就疼得钻心。更明显的是，两条腿看着一长一短，为了勉强站稳走路，骨盆不自觉地往一边歪，整个人都显得“歪歪扭扭”，日常起居及外在形象极受影响，担心是脑神经系统受损，这才辗转来到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。

医生手术中 通讯员供图

入院后，该院神经内科三病区李清主任医师团队为其细致查体，发现章先生右下肢跛行明显、髋关节活动范围显著受限，还存在长短腿畸形，结合其外伤史和长期饮酒史，初步判断并非单纯神经系统问题。团队随即完善相关检查，最终排除脑部神经系统器质性病变，明确诊断为双侧股骨头坏死。李清第一时间组织骨外科专家会诊，经循证医学论证，严谨判定，正是由于患者长期大量饮酒引发非创伤性酒精性股骨头坏死，叠加此次酒后摔伤的创伤性因素，进一步加重股骨头变形塌陷，导致症状集中爆发，专家们一致建议手术治疗。

随后，骨外科主任邹凯主任医师带领骨外科一病区手术团队，针对患者关节肌肉挛缩、复位困难、髋臼变形等复杂情况制定个性化方案，顺利完成髋关节置换手术。1月25日，术后一周，章先生髋部疼痛得到缓解，已能下地负重行走，此前的长短腿、跛行等情况均有改善，肢体功能逐步恢复。

“股骨头坏死早期症状不典型，多表现为髋部或腹股沟区间歇性酸痛，休息后可缓解，部分患者早期无症状，易被忽视。其病因主要分为股骨头颈骨折、髋部挫伤等创伤性因素和长期饮酒、激素使用等非创伤性因素。”邹凯提醒，日常生活中应避免过度饮酒、吸烟，规律作息，控制血脂；若因疾病需长期服用糖皮质激素，应遵医嘱用最小剂量并定期复查髋关节影像；有髋部外伤史者需定期随访，避免过度劳累。一旦出现髋部疼痛、活动受限等情况，需及时就医排查，确诊后若病情严重影响正常生活，必要时遵医嘱进行手术治疗。

（来源：极目新闻）