认认血涂片中常见的细胞形态，长时间不见会生疏哦！

一、中性晚幼粒细胞

中性晚幼粒细胞是中性粒细胞发育过程中的一个阶段，处于中性粒细胞成熟前的较后期。 它由骨髓中的造血干细胞分化而来，具有吞噬功能。 在形态上，中性晚幼粒细胞的胞体呈圆形或椭圆形，直径通常为10-16μm，胞核明显凹陷，呈肾形、马蹄形或半月形，核凹陷程度一般不超过假设核直径的一半，核染色质致密成块，无核仁。 胞质丰富，呈灰粉色或粉红色，含有较多的细小均匀的特异性颗粒。

中性晚幼粒细胞的增多通常提示感染或炎症反应，因为免疫系统激活时会促使这些细胞从骨髓释放进入血液，检测中性晚幼粒细胞的数量和形态对于诊断和评估感染或血液系统疾病具有重要意义。

二、未成熟嗜酸性粒细胞

未成熟嗜酸性粒细胞是指在血液中尚未完全成熟、具有嗜酸性染色特征的粒细胞。其细胞核通常为单叶或双叶，胞质中可见嗜酸性颗粒，这些颗粒在染色后呈现深红色或紫色。此外，未成熟嗜酸性粒细胞可能还含有少量嗜碱性颗粒，与中性粒细胞相似，但整体上仍保留嗜酸性粒细胞的特征。

未成熟嗜酸性粒细胞的增多可能与多种病理状态有关，例如寄生虫感染（如血吸虫病、钩虫病）和过敏性嗜酸性粒细胞增多症。 此外，某些血液疾病，如慢性嗜酸性白血病，也可能表现为未成熟嗜酸性粒细胞的异常增多。

三、未成熟嗜碱性粒细胞

未成熟嗜碱性粒细胞是指在血液或骨髓中出现的尚未完全成熟的嗜碱性粒细胞，细胞核中等大小，呈圆形或椭圆形，有时不规则；细胞质内含紫红色散在粗大嗜碱性颗粒，颗粒大小不一，从大而粗糙的颗粒到较小的颗粒都有。此外，细胞质中可见空泡；这些细胞具有粗大的嗜碱性颗粒，细胞质中可能含有空泡，并且在形态学上表现出未成熟的特点。

在嗜碱性粒细胞白血病中，未成熟嗜碱性粒细胞在整个疾病过程中持续存在，并且在骨髓和外周血中显著增加。此外，这些细胞的免疫表型和细胞遗传学特征对于诊断和分类具有重要意义。

四、原幼淋巴细胞

原幼淋巴细胞胞体较小，直径通常在10～18μm之间，呈圆形或椭圆形；胞浆量少，呈淡蓝色或鲜蓝色，常围绕核周形成“环核带”；胞核较大，呈圆形或椭圆形，有时偏位，染色质呈粗颗粒状或块状，核仁1～2个较明显。与幼淋巴细胞相比，原幼淋巴细胞的核染色质更粗，核仁更明显，而胞浆较少且无颗粒。在骨髓涂片中，原幼淋巴细胞常成堆成团存在，核染色质变异大，可能呈现细致或粗糙的形态。

五、网织红细胞

网织红细胞是未完全成熟的红细胞，处于晚幼红细胞脱核后到成熟红细胞之间的过渡阶段。其形态特征为胞质中残留嗜碱性物质（如RNA），经活体染色后呈现蓝色或紫色的点状、丝状或网状结构，因此得名。网织红细胞的直径约为8~10微米，略大于成熟红细胞，寿命较短，通常为1~2天。

六、豪若小体

豪若小体（Howell-Jolly 小体）是成熟红细胞或幼红细胞胞质内出现的暗紫红色圆形小体，直径约为1～2μm，是核碎裂或溶解后残留的部分。 它常见于脾切除术后、无脾症、脾功能低下、红白血病及某些贫血患者，尤其在巨幼细胞贫血中更为明显。 豪若小体在血细胞形态学检查中具有重要意义，常用于辅助诊断相关血液疾病。

七、靶形红细胞

靶形红细胞是一种红细胞形态异常，其特征为中央染色较深，周围较浅，形状类似射击靶子。 这种红细胞的出现通常与红细胞膜的异常或血红蛋白结构的改变有关。

靶形红细胞的增多常见于多种疾病，包括地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、脾切除术后、肝病等。 此外，靶形红细胞的异常增多还可能带来一系列健康风险，如溶血性贫血、血栓形成、出血倾向、电解质紊乱和肾功能损害等。

八、椭圆形红细胞

椭圆形红细胞（椭圆型红细胞）是一种红细胞形态异常的表现，其特征为长度显著大于宽度，通常长轴是短轴的3~4倍。

椭圆形圆形红细胞在正常人中也可占1%~15%，但若比例超过25%则可能提示病理状态。诊断时需结合临床表现、实验室检查（如血常规、骨髓穿刺）及基因检测等综合判断。治疗则需根据具体病因进行，如补充叶酸、维生素B12，或针对遗传性疾病的基因治疗等。

九、破骨细胞

破骨细胞是一种多核巨细胞，主要参与骨吸收过程，通过释放酸性磷酸酶和组织蛋白酶K等酶类物质，溶解骨基质，促进钙的释放。 它们通常由单核细胞融合形成，具有多个细胞核，直径可达150-200μm。

破骨细胞在骨稳态中起着关键作用，其活动与成骨细胞共同完成骨的重建。 此外，破骨细胞还分泌多种细胞因子和生长因子，参与免疫调控、血管生成等过程。 在疾病状态下，如骨质疏松症，破骨细胞的过度活化会导致骨吸收增强，从而引发骨质破坏。

十、巨核细胞

巨核细胞是骨髓中最大的细胞，属于多能干细胞定向分化的产物，主要功能是生成血小板。原始巨核细胞胞体较大，边缘不规则，直径约20~30μm，胞核巨大，圆形或不规则，核仁2-3个，胞浆量少，呈海绵样，无颗粒。随着成熟，幼巨核细胞胞体增大至30~50μm，胞核稍偏一侧，通常为肾形或不规则，染色质较粗而密，胞浆中出现嗜天青颗粒。颗粒型巨核细胞胞体巨大，直径约40~100μm，胞质中嗜天青颗粒明显聚集，约占20%~70%。产血小板型巨核细胞胞质中紫红色颗粒粗大，容易聚集成团，外侧有释放的血小板。裸核型巨核细胞则无胞质，仅保留核结构。

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