致命尼帕病毒突袭印度！可人际传播，病死率高达 75%，日常如何防范？

据印度媒体报道，印度东部西孟加拉邦近期爆发尼帕病毒疫情，确诊病例已升至5例，感染者正在该邦首府加尔各答及周边医院接受治疗，其中1名患者病情危重，近100人被要求居家隔离。作为一种高致死率人畜共患病毒，尼帕病毒虽人际传播效率较低，但因缺乏特效疫苗和疗法，且传播链条涉及野生动物与家畜，已成为东南亚及南亚地区需持续警惕的公共卫生隐患。

一、疫情突袭+跨境严防，尼帕病毒近期态势及各国应对

（一）印度尼帕病毒疫情或来自医院

印度媒体援引西孟加拉邦卫生官员消息，本次疫情最早确诊的2名医护人员，初步判断大概率从一名出现严重呼吸道症状的患者处感染，该患者在接受尼帕病毒检测前已不幸离世。目前，当地政府已启动多项防控措施，近百人被要求居家隔离；考虑到病毒主要由蝙蝠传染给人类，该邦还部署多个动物园对圈养蝙蝠开展采样检测。

世界卫生组织信息显示，自1998年以来，印度、孟加拉国、马来西亚等多国均报告过尼帕病毒疫情，印度自2001年起更是多次出现局部疫情。仅2025年5月17日至7月12日，印度喀拉拉邦就报告4例感染病例，其中2例死亡。当地时间2023年9月16日，喀拉拉邦一家政府医院的卫生工作者，身着防护装备处理尼帕病毒隔离中心垃圾，体现了当地对疫情防控的规范处置。

（二）我国入境监测与防控准备

目前我国尚未报告尼帕病毒感染病例，已将该病毒纳入出入境重点监测体系。现行新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》，已将尼帕病毒与新冠、艾滋病、寨卡病毒等一同纳入法定检测范围。根据法律规定，海关若判定为染疫人或疑似染疫人，需立即采取有效现场防控措施，同步通知口岸所在地县级以上疾控部门，由疾控部门转运至指定机构实施隔离治疗或医学观察。

（三）泰国入境全链条筛查与防控部署

为防范病毒输入，泰国民航局于1月25日发表声明，宣布自1月26日0时起，对来自印度西孟加拉邦的航班实施全面筛查，并将根据疫情形势动态调整防控措施。筛查流程实现全链条管控：航空公司在印度出发地开展初步筛查，对有症状旅客要求提供相关证明文件，同时督促其遵守飞行途中公共卫生指引；旅客抵达泰国后，需接受体温检测并填写健康申报表，机场已在廊桥区域专门设立筛查点。

据悉，印度加尔各答至泰国素万那普、廊曼、普吉三大机场均有直飞航班，目前筛查措施已在这三个机场同步落地。泰国看守总理兼内政部长阿努廷表示，当前泰国无尼帕病毒感染病例报告，公共卫生系统已做好全方位监测准备，同时敦促公众养成良好卫生习惯，如食用热食、勤洗手、使用个人餐具、减少近距离接触等。

泰国机场加强健康监测

二、曾被误判为乙脑，一场致百人死亡的病毒风波

（一）病毒基本概况

尼帕病毒属于副粘病毒科亨尼帕病毒属，为RNA病毒，1998年首次在马来西亚养猪场被发现，随后在马来西亚和新加坡的养猪工人中爆发人传人疫情，自此成为东南亚及南亚地区公共卫生领域的重要威胁。该病毒被世卫组织列为致命人畜共患病毒，主要自然宿主为果蝠，病例病死率高达40%至75%，目前全球尚无特效疗法及疫苗。

值得关注的是，1998年马来西亚首次爆发的尼帕疫情，曾被误判为乙型脑炎（简称“乙脑”）。当时当地养猪区先出现异常：猪只陆续出现呼吸道症状、神经紊乱及快速死亡现象，随后养殖人员也接连出现发热、头痛症状，病情快速进展为严重脑炎。

1998至1999年间，马来西亚和新加坡累计报告超260例人类感染病例，病死率接近40%，且接种乙脑疫苗后疫情未得到任何缓解。最终科研人员从患者脑组织和猪体内，分离出这种此前未被发现的新型病毒，因最早样本取自马来西亚尼帕河一带，故命名为“尼帕病毒”。此次疫情最终造成265人发病、105人死亡，100万头猪被扑杀，也正式揭开了这种跨物种传播病原体的面纱。

（二）主要传播途径

尼帕病毒传播途径主要分为动物到人、人到人两类，其中动物源性传播为主要途径：

• 动物到人传播：果蝠作为自然宿主，可通过唾液、尿液或粪便污染水果、水源，人类食用被污染的食物或水源后可能感染；猪等家畜可作为中间宿主，接触感染蝙蝠的排泄物或被污染饲料后会感染，进而将病毒传播给人类。

• 人到人传播：人际传播效率相对较低，仅在密切接触感染者（如照料患者、处理遗体）时可能发生，主要通过飞沫、直接接触患者分泌物或排泄物传播。

（三）临床表现

尼帕病毒感染临床表现多样，从无症状感染到致命性脑炎、呼吸道疾病均有可能，潜伏期通常为4至14天，部分病例潜伏期可更长。核心症状包括：

• 发热：多为高热，体温可达39℃以上，是感染初期典型症状；

• 头痛：以剧烈头痛为主要表现，常伴随发热出现；

• 神经系统症状：包括嗜睡、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等，严重者可进展为脑炎，最终导致死亡，部分康复者会遗留神经系统后遗症；

• 呼吸道症状：部分患者出现咳嗽、呼吸困难等表现；

• 消化系统症状：少数患者伴随呕吐、腹泻等不适。

尼帕病毒感染后脑炎的核磁共振图像（图源：参考资料 1）

三、科学防护不松懈

尼帕病毒核心预防指南

鉴于尼帕病毒高致死率、无特效防治手段的特点，做好预防工作是降低感染风险的关键，具体可从以下几方面入手：

1. 减少蝙蝠接触：避免直接接触果蝠等蝙蝠种类，不食用蝙蝠可能触碰过的水果、水源，从源头防范食源性感染；

2. 加强家畜管理：养猪场等家畜饲养场所需定期消毒，完善防护设施，防止蝙蝠粪便等污染物进入饲料、水源，阻断中间宿主传播链；

3. 强化个人防护：处理可能被病毒污染的物质时，务必佩戴手套、口罩、防护服等防护装备，避免直接接触污染物；密切接触感染者时，需严格遵守防疫规范；

4. 及时就医排查：若出现上述高热、剧烈头痛、意识模糊等症状，需立即前往正规医院就诊，并主动告知医生近期疫区旅居史、野生动物接触史，便于及时诊断和精准管控。

结束语

尼帕病毒的跨物种传播特性及高致死率，决定了其防控需构建“野生动物管控+家畜防疫+人际防护+跨境监测”的多维防线。当前印度西孟加拉邦疫情仍需保持警惕，各国出台的入境筛查、居家隔离等措施，为阻断病毒跨境传播筑牢了重要屏障。对公众而言，了解病毒传播规律、养成良好卫生习惯、保持适度警惕性，既是自我保护的核心，也是参与全球疫情防控的重要举措。未来，随着科研对尼帕病毒认知的不断深入，期待针对性疫苗与疗法早日研发成功，为应对这一公共卫生威胁提供更坚实的保障。