腹痛呕吐别大意：是肠胃炎还是结石在“伪装”？成都尿结石医院

肚子疼、恶心呕吐，很多人会以为是“吃坏东西得了肠胃炎”。然而，有一种疾病却擅长伪装——输尿管结石。它通过一系列相似症状让人误判，耽误治疗。

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为什么输尿管结石会被误认为肠胃炎？

输尿管结石与肠胃炎有五大相似症状，导致混淆：

1. 剧烈腹痛：两者都会引起中下腹部绞痛。结石疼痛源于输尿管痉挛放射至腹部；肠胃炎则是肠道蠕动紊乱所致，疼痛感受难以区分。
2. 恶心呕吐：剧烈疼痛或胃肠道刺激都会引发自主神经紊乱，导致恶心呕吐，症状高度重合。
3. 腹胀不适：肠胃炎因胃肠功能异常胀气；结石疼痛影响胃肠蠕动引发腹胀，表面症状无法辨别。
4. 发热表现：结石继发感染或肠胃炎感染都可能引起发热，易被误认为普通肠胃炎。
5. 急性发病：两者都突然发作，没有前期征兆，让人下意识按常见肠胃炎判断。

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结石的“伪装”原理

输尿管与胃肠道相邻，结石移动刺激输尿管痉挛时，疼痛会通过神经反射扩散到下腹部和脐周，与肠胃炎腹痛位置相似。同时，剧烈疼痛刺激迷走神经，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等肠胃炎典型症状。

值得注意的是，小结石移动快，更容易引发剧烈症状，误判概率更高；大结石易卡顿，疼痛可能缓和但会出现排尿异常，若按肠胃炎治疗会延误时机，甚至引发肾积水。

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三招教你识破“伪装”

虽然症状相似，但抓住关键区别就能准确识别：

一看疼痛特点

肠胃炎多为脐周或上腹部隐痛、胀痛，程度相对缓和，肠胃药可能缓解。结石疼痛多从腰部开始，呈刀割样绞痛，向腹部、腹股沟甚至大腿内侧放射，疼痛剧烈时坐立不安、大汗淋漓，肠胃药无效。部分患者排尿时疼痛加重，这是肠胃炎没有的表现。

二查排尿异常

肠胃炎一般不影响排尿；结石会直接刺激尿路系统，导致尿频、尿急、排尿中断或血尿。一旦出现“腹痛+排尿异常”，很可能不是肠胃炎。

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三辨诱因病程

肠胃炎多有饮食不洁等明确诱因，病程短，1-3天可缓解。结石诱因多为饮水不足、久坐等，疼痛可能反复发作，恶心呕吐随疼痛出现而出现、缓解而减轻，这与肠胃炎症状持续的特点不同。

温馨提示：当自我判断困难时，应立即就医。医生通过尿常规、B超或CT检查即可明确诊断。健康无小事，疼痛是信号。遇到“肠胃炎”症状时，多留个心眼，尤其是症状不典型时，及时识别输尿管结石，才能更快解除病痛，保护肾脏健康。