无症状胆结石别忽视：三大危害与科学应对方案【四川结石病医院】

体检查出无症状胆结石，很多人因无明显不适就选择放任不管。中国医师协会内镜保胆培训基地副主任(四川)、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任提醒：“不痛不代表没事，结石长期刺激胆囊，风险会逐步累积。”

所谓无症状胆结石，即通过B超检查发现胆囊内有结石，仅少数人偶尔出现腹胀、打嗝，易被误判为消化不良。我国成年人胆结石发病率约10%-15%，其中六成属于此类无症状类型，隐蔽性较强，也更容易被忽视。

无症状结石藏隐患

三大核心危害需警惕

陈红春主任表示，无症状不代表无风险，下面梳理出三大核心危害，帮大家认清潜在威胁：

1. 突发症状风险

10%-20%的无症状结石患者，后续可能突然出现胆绞痛，且首次发作后一年内复发率高达60%-80%。若结石卡住胆囊出口，会直接引发急性胆囊炎，伴随剧烈腹痛、高烧等症状，需紧急手术干预，严重打乱正常生活。

2. 严重并发症风险

结石若从胆囊掉入胆管，可能堵塞胆管引发黄疸，甚至诱发凶险的胆源性胰腺炎——该病死亡率达15%，直接危及生命。

此外，结石长期刺激胆囊会升高胆囊癌风险，尤其结石直径超3厘米、胆囊壁超3毫米，或合并胆囊息肉时，风险会显著上升。“胆囊癌治疗预后差，这类高危结石务必提前干预。”陈红春主任补充道。

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3. 特殊人群风险更高

糖尿病、免疫力低下者，若因结石引发感染，病情会快速进展且易发展为重症；野外作业人员、飞行员等特殊职业人群，突发症状时难以及时就医，风险会进一步翻倍，这类人群更需提前做好防控。

科学应对胆结石 早干预早安心

确诊胆结石后，无论有无症状、结石大小，都必须重视并及时寻求科学治疗。若拖延不治，结石会逐渐增大，进而诱发胆囊炎、胆管堵塞、胆囊坏死、胰腺炎，甚至有0.5%~1%的概率并发胆囊癌，严重时危及生命。

△胆囊切除术后并发症

“切勿因‘无症状、结石小’就忽视干预。”陈红春主任强调，查出胆结石务必在专业医生指导下及时治疗，越早干预效果越好，既能降低健康风险，也能为保胆争取更多可能。

保胆非人人可行

严格把控指征是关键

过去因对胆囊功能认知不足、医疗技术有限，胆结石患者多采用胆囊切除术。但随着医学的发展，医学对胆囊十大功能的揭示，证实了胆囊有其重要的消化和免疫功能，能保胆，则不能盲目切除，保胆取石对于保护患者远期生活质量意义重大。

△胆囊的十大功能

不过陈红春主任提醒，保胆并非人人适用，需严格把控诊疗指征。对有保胆意愿的患者，越早发现、越早治疗，保胆成功率越高，能最大程度保全胆囊储存、浓缩胆汁的功能；若拖延错过最佳时机，导致胆囊萎缩、病变，就只能遗憾切除。