薛强：结石可以不手术 一个被忽略的选择

薛强：结石可以不手术 一个被忽略的选择

当体检单上赫然出现“胆囊结石”的诊断，许多人的第一反应是惊慌。诊室里，“最好尽快手术切除”的建议往往随之而来，斩钉截铁，不容置疑。手术仿佛成了唯一的路径，而那条看似平静的“非手术”河道，却少有人被告知。今天，我们探讨一个被现代医学快节奏所遮蔽的事实：对于绝大多数胆囊结石，手术并非唯一且急迫的选择，我们有理由保持冷静，并了解更全面的图景。

一、关于癌症风险：被放大的恐惧

“不切容易癌变”，这是促使许多人仓促决定的关键压力。然而，当我们审视数据，恐惧的浓雾便会消散。胆囊癌确实是一种凶险的疾病，但其发病率远非公众想象中那般普遍。在欧美国家，其年发病率约为10万分之2至3；在中国，这一数字略高，约为10万分之3至4。这意味着，对绝大多数胆囊结石患者而言，终生罹患胆囊癌的实际风险极低。将一种低概率事件作为预防性切除健康器官的普遍理由，无异于小题大做。理性的选择应基于个体风险评估（如结石的大小、胆囊壁的状况等等），而非泛化的恐慌。

二、胆囊：被轻视的消化枢要

胆囊绝非一个“可有可无”的袋子。它是人体精细消化系统的重要环节，负责储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，并在进食后规律排放，尤其是帮助消化脂肪与脂溶性维生素。一旦切除，胆汁持续、少量地流入肠道，失去了节律性的集中释放。这常导致：一是进食油腻食物后，脂肪消化不全，引发腹胀、腹泻；二是可能增加结肠癌的远期风险（资料显示30%的结肠癌患者是做了胆囊手术的患者）。三是胆囊手术后，结石仍然会在肝脏里面产生，结石的产生的是因为肝脏的代谢问题，手术可能是无用功。胆囊本身的功能——协调与缓冲，是人体自然设计的一部分，不应被轻易舍弃。

三、手术之后：并非一劳永逸

腹腔镜胆囊切除术已是成熟技术，但它并非毫无代价。除了上述消化功能改变，手术本身有麻醉、出血、感染、胆道损伤、经络损伤等等风险。术后部分人可能面临“胆囊切除术后综合征”，包括持续腹痛、消化不良等。更重要的是，它解决的是“已成的结石”，并未改变产生结石的体内环境——如胆汁成分、胆固醇代谢、胆囊收缩动力等根本问题。如果病因未除，肝内胆管甚至胆总管仍有新的结石产生。

四、另一条路径：唤醒身体的自愈潜能

面对结石，除了被动切除或消极观察，是否存在一种积极的调理之道？中国古老的智慧与实践，经过科学整理和临床验证的气功疗法，为我们提供了一个值得深思的方向。它并非玄学，而是一套通过呼吸、意念、特定姿势调理身心的实践。

1. 气功排石，无损治疗：针对已形成的结石，气功治疗通过导引，旨在放松胆道括约肌，增强胆囊与胆管的规律蠕动。这种疏导，如同为淤塞的河道进行清淤，能够帮助较小或泥沙样的结石自然、无痛地排入肠道，随粪便而出。而气功的气化理论和实践进一步表明，结石还可以化掉。整个过程不依赖药物器械，无副作用，避免了对肝胆系统的直接伤害。

2. 固本清源，防患未然：气功的更高价值在于其“治未病”与整体调理的哲学。持续的练习能显著改善肝脏功能，促进胆汁分泌的质与量趋于正常，从源头减少过饱和胆汁的形成——此乃结石产生的温床。同时，它通过增强胆囊壁肌肉的收缩力与协调性，有效排空胆汁，防止淤积。令人惊喜的是，对于某些因慢性炎症和功能减退导致的胆囊萎缩，这种内在功能的强化与血液循环的改善，为组织的修复与功能复苏创造了条件，很多案例中可见胆囊形态与功能的良性逆转。

3. 全面提升肝胆功能：气功锻炼的核心在于调和气血、平衡阴阳。应用于肝胆系统，它能疏通肝气郁结（常与情绪压力相关，是胆石症的重要诱因），改善局部循环，从而整体提升肝胆的代谢、解毒、消化协同功能。这是一种由内而外的强壮，不仅针对结石，更为整个肝胆系统的健康筑起防线。

结语

我们并非全盘否定手术的必要性。对于结石症状频发、胆囊已丧失功能或存在明确癌变的患者，手术仍是重要且可靠的选择。然而，医学的本质是帮助与尊重，是提供全面信息后的个体化决策。面对胆囊结石，当医生只急切地指向手术室时，我们有权知道：还有一条重视器官功能、激发自愈潜力、更为可靠的道路可供选择。

这不仅仅关乎一个结石病的处理，更关乎我们对身体的态度——是视其为需要不断修理替换的机器，还是一个拥有强大智慧与修复力的生命体。在决定之前，不妨先了解一下气功治疗，这一古老的智慧。你的胆囊，或许值得一次保留的机会。

～～～ 兰州排结石医生