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1月26日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长杨金瑞介绍,近年来,我国加大三明医改经验宣传推广力度,各地因地制宜学习三明医改中医药工作经验,聚焦重点领域寻求突破,勇于推进体制机制创新,探索形成了一批具有地方特色、有利于中医药传承创新的改革举措,持续推动医药卫生体制改革向纵深发展、迭代升级,用中医药放大医改惠民的效果。
福建省三明市人民政府副市长张元明介绍,三明市始终坚持把中医药融入医改全局,构建了“政府主导、部门协同、上下联动”的中医药发展格局。市委、市政府将中医药工作纳入深化医改的重点任务,同级财政保障中医医院“六项投入”。成立市、县两级中医药管理局,在人口大县由有能力的县级中医医院牵头组建县域医共体。市医改领导小组定期对中医药在价格、支付、薪酬、人才等方面政策进行讨论研究,系统构建从理念、规划、投入、治理到考核的中医药发展制度体系。全市向中医诊疗项目倾斜,充分体现中医药人员的技术劳务价值。增设中药饮片药事服务费、提高中医辨证论治费且医保全额报销,探索10个中西医“同病同价”病组,对符合规定的中药饮片及31项非药物疗法门诊“零起付、报销80%”,并提升年度支付限额。将中医药发展纳入市县党政绩效考核,并在公立医院院长年薪制考核中专设中医药指标,明确中医类项目医保支出占比不低于15%。
人才是中医药发展的关键。近年来,三明市将中医药人才作为医改和事业发展的核心资源,坚持保障与激励结合、引才和育人并重,系统推进队伍建设。
以待遇保障稳人心。建立符合中医行业特点的薪酬制度,工资保障、绩效分配向中医类人员和中医诊疗倾斜,确保中医人员收入不低于同院同职级医务人员的平均水平。
以政策支撑聚人才。将优秀中医临床人才纳入省、市高层次人才认定范围,配套生活补助、科研支持、医疗保健等保障。把中医药人员招聘占比列为医院的考核硬指标,要求中医医院新招聘中医药专业人员的占比不低于30%。目前,全市拥有国家级、省级中医药人才118名,每万人口中医执业医师数达6.4人,居全省前列。
以多元培养提能力。与中国中医科学院广安门医院、上海岳阳医院等高水平医疗机构协作,引进16个名医工作室,建立长效帮扶机制。实施系统的研修计划,开展中医经典培训,委托上海中医药大学定向培养在职博士,开展基层适宜技术培训,实现基层医疗机构中医药服务全覆盖。
如今,三明群众对中医的认可度明显提高。一是就医更加便捷。近4年,共有34名对口帮扶专家长期下沉至各级医疗机构,“共享中药房”基层的覆盖率达80%,让群众在家门口享受优质便捷的中医药服务。二是能力更可信赖。提升中医治疗疑难杂症水平,中医经典病房疑难病例占比达40.35%,市中西医结合医院门诊区域外就诊量增长了34%。三是选择更为多样。中医药从“治病”到“防病”全周期覆盖,中医特色服务项目持续增加,群众健康获得感显著增强。
国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司司长严华国说,近年来,我国以地市为单元,因地制宜推广三明医改经验,推动全国深化医改取得了良好成效。下一步,各地还需要做好四项工作:一是加强三明医改中医药经验宣传解读。编写三明医改中医药经验问答手册,举办专门的培训班,再结合各地实际案例,把这些经验讲明白、说透彻,帮助各地掌握核心要点,学得更准。二是强化示范引领。在国家中医药综合改革示范区、国家中医药传承创新发展示范项目城市等地区,率先推广三明医改经验,树立学习三明医改、促进中医药传承创新发展、惠及民生的示范标杆。三是指导全国其他地方以地市为单元,深入学习推广三明医改中医药经验,鼓励各地主动对标先进,因地制宜地开展多种形式的改革实践,以点带面在整体医改中推进中医药工作。四是指导三明在持续深化医改迭代升级中进一步完善促进中医药传承创新发展的政策措施,把中医药深度融入医改各环节,拿出更多更好的经验方法,供全国其他地方学习借鉴。
“下一步,我们将总结推广各地的典型经验,打造一批全国基层中医药工作示范市(县),充分发挥基层首创精神,将中医药全面融入基层卫生健康工作,满足城乡居民家门口的中医药健康服务需求。”国家中医药局医政司司长孟庆彬说。
(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 白剑峰)
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