西安市中医医院多科联手为76岁“三高”骨折老人重建生命支撑

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 原玉海）对于76岁的卢阿姨来说，这个冬天有些艰难——意外摔倒，让她体会到了“伤筋动骨一百天”的煎熬——左肘剧痛、肿胀、无法动弹，原本还在操心家事的老人，无奈躺到了病床上。

X光片清晰地显示：尺骨鹰嘴骨折；然而，在经验丰富的骨科医生眼中，这处骨折只是一个显性的警报。卢阿姨长达20年的高血压、10余年的糖尿病和高血脂病史，加上7年前甲状腺次全切除手术记录，共同勾勒出骨质疏松高风险的因素。

一场术前“拆弹”：在高风险中寻找手术窗口

手术必须做，否则卢阿姨的肘关节功能将严重受损。但卢阿姨当时的状况，就像一片布满荆棘的路——2型糖尿病且血糖控制不佳，意味着伤口感染和愈合不良的风险陡增；高血压病2级（高危），则让麻醉和术中的血压管理如履薄冰；更核心的隐患在于，高龄与长期的慢性病史尤其是甲状腺疾病史，几乎已经注定了她存在严重的骨质疏松。这意味着她的骨骼像风化的岩石，固定骨折的钢板螺钉如同在疏松的沙土中打桩，挑战巨大。

面对这场“攻坚战”，该院多学科团队迅速启动。内分泌科医生紧急加入，将卢阿姨的血糖调整至手术安全范围；麻醉科针对其高危高血压，制定了周密的镇痛与血压维稳方案；骨伤科团队为了应对潜在的骨质不佳，选择了具有更强抓持力的锁定钢板系统，计划在术中植入促进骨骼生长的骨修复材料，为骨折愈合搭建稳固的“脚手架”。

精雕细琢的手术：不仅复位骨骼，更为未来铺路

各项准备就绪，手术如期进行。无影灯下，骨伤科创伤关节一病区夏均青主任医师带领团队，在患者左肘后侧切开一道约10厘米的弧形切口。暴露的骨折端印证了术前的判断：骨折块粉碎分离移位，周围充满血肿。

手术团队小心翼翼地清理碎片，如同修复一件珍贵的瓷器，将骨折块精确对位。在C臂机的“导航”下，关节面恢复了平整。随后，预定的尺骨鹰嘴锁定钢板被稳稳植入，多枚螺钉牢牢锁定。为了对抗骨质疏松带来的愈合延迟，医生特意在骨折缝隙中植入了人工骨修复材料，为骨骼再生“播下种子”。

当卢阿姨安全返回病房时，她的骨折已被坚固固定，肘关节重新获得了稳定的活动基础。但所有医护人员都清楚，手术的成功，只是她漫长康复旅程的第一步。

术后新战役：从治愈一处骨折，到守护全身骨骼

对于卢阿姨而言，真正的治疗，从手术后才刚刚开始。尺骨鹰嘴骨折，医学上常被视为一种“骨质疏松性骨折”的预警信号。如果不从根源上强化骨骼，下一次跌倒可能导致髋部或脊柱等更危险的骨折。

因此，一套超越本次骨折的综合治疗方案随即启动——创伤关节一病区团队为卢阿姨安排骨密度检查，以量化骨质疏松的严重程度。在严格管理血糖血压的同时，启动规范的抗骨质疏松药物治疗，不仅是服用钙片和维生素D，更需要使用更强效的抗骨吸收药物，从根本上减缓骨量流失，增加骨密度，为她的全身骨骼穿上“防弹衣”。

在专业指导下，卢阿姨开始了循序渐进的肘关节功能锻炼，结合中医手法与理疗舒筋活络，加速肿胀消退。如何在生活中预防再次跌倒？从家居环境改造，到安全的起身、行走姿势，康复师和护士一一详细指导。

卢阿姨的故事，是无数老年骨折患者的缩影。对于老年人来说，一次摔倒、一处骨折，往往不是孤立事件，而是身体发出的、关乎整体骨骼健康的“求救信号”。

透过表象的骨折，发现并着手解决背后后更根本的“骨质疏松”问题；从多学科协作管控术前重重风险，到利用现代内固定技术克服术中骨质松软的挑战，再到术后围绕骨质疏松展开的系统性治疗与康复，卢阿姨的治疗历程，生动诠释了“一次手术，终身守护”的现代老年骨科理念。