推广三明医改经验，国家卫健委召开发布会|最新实录

国家卫生健康委于1月26日（周一）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
杨金瑞

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。近年来，国家卫生健康委会同相关部门，不断加大三明医改经验宣传推广力度，各地因地制宜学习三明医改中医药工作经验，聚焦重点领域寻求突破，勇于推进体制机制创新，探索形成了一批具有地方特色、有利于中医药传承创新的改革举措，持续推动医药卫生体制改革向纵深发展、迭代升级，用中医药放大医改惠民的效果。

本场新闻发布会，我们以“推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展”为主题，宣传推介中医药领域学习推广三明医改经验的做法与成效。

出席本次发布会的嘉宾有：

国家中医药局医政司司长孟庆彬先生；

国家中医药局中西医结合少数民族医药司司长严华国先生；

安徽省中医药局局长王卉晓女士；

四川省中医药局局长田兴军先生；

福建省三明市人民政府副市长张元明先生。

请他们共同回答大家关心的问题。

下面进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

新华社记者

目前“学三明、抓医改”已在全国推进，公众很关心，中医药领域是如何抓好这项工作落实的？谢谢。

国家中医药局中西医结合少数民族医药司司长
严华国

感谢您的提问。近年来，我国以地市为单元，因地制宜推广三明医改经验，推动全国深化医改取得了良好的成效。国家中医药管理局和国家卫生健康委联合总结印发了三明医改把中医药继承好、发展好、利用好的典型经验做法，具体包括，党委、政府高位推动、建好中医药服务体系，在医联体建设中把中医药作用发挥出来，培养更多中医药专业技术人员，制定调动积极性的中医药从业人员薪酬办法、完善医保支持中医药政策。指导各地因地制宜学习推广三明医改促进中医药传承创新发展的经验做法。接下来，我们还要具体做四项工作：

一是加强三明医改中医药经验宣传解读。编写三明医改中医药经验问答手册，举办专门的培训班，再结合各地实际案例，把这些经验讲明白、说透彻，帮助各地掌握核心要点，学得更准。二是强化示范引领。在国家中医药综合改革示范区、国家中医药传承创新发展示范项目城市等地区，率先推广三明医改经验，树立学习三明医改、促进中医药传承创新发展、惠及民生的示范标杆。三是指导全国其他地方以地市为单元，深入学习推广三明医改中医药经验，鼓励各地主动对标先进，因地制宜地开展多种形式的改革实践，以点带面在整体医改中推进中医药工作。四是指导三明在持续深化医改迭代升级中进一步完善促进中医药传承创新发展的政策措施，把中医药深度融入医改各环节，拿出更多更好的经验方法，供全国其他地方学习借鉴。谢谢！

香港《紫荆》杂志记者

安徽省在学习推广三明医改经验时，是如何结合本地中医药特色因地制宜推进改革的？群众在中医药服务上有哪些直观感受？谢谢。

安徽省中医药局局长
王卉晓

感谢您的提问。安徽将紧密型中医县域医共体作为深化中医药服务体系改革的“牛鼻子”，全省58个县（市）由公立中医医院牵头运营紧密型县域医共体，服务覆盖41.7%的县域人口；金寨县中医院县域医共体牵头全县57%乡镇、50%参保居民的医疗卫生服务，县域内就诊率稳定在90%以上。一是突出中西医并重，县域内由县级医院分别牵头组建2个以上紧密型医共体，将医保资金和公共卫生经费打包交由医共体包干使用，落实政府办医责任清单、内部运行管理清单、外部治理监管清单，贯通群众就医关键环节；医共体内分工协作、利益共享，医共体间错位竞争、优势互补，共同为县域群众提供连续、协同的全面健康管理。二是推进提质升级。2024年底，明确了“五提升六强化”【牵头医院综合能力、县域整体服务能力、有序就医格局、医保基金效能、居民健康水平等五方面的提升，政府责任、利益共享、资源贯通、能力提升、服务协同、政策赋能等六方面的强化】目标任务，着重巩固县级中医院承担疾病诊疗和技术指导的功能定位，完善县乡村中医药服务网络。三是强化惠民便民。乡村两级均能提供4类6项以上中医适宜技术服务；55个县（市）建设了县域智慧共享中药房，落实县域统一采购、仓储、调剂、煎煮、免费配送到家等；梳理基层特色中医技术，在官网、公众号上发布，方便群众择医就诊。

2025年和2024年相比，全省县级中医医院出院人次占县级医院出院人次比例从30%提升至37%，中药处方数增长42%，非药物疗法服务量增长6%，减少医保基金支出6%，让群众就近就便享受到质优价廉的中医药服务。谢谢！

人民日报社《民生周刊》记者

我们了解到，在人口大县推动有能力的县级中医医院牵头组建县域医共体，是三明医改赋能中医药发展的重要方式。现在全国各地区推进这项工作，给基层中医药服务带来了哪些实实在在的改变？谢谢。

国家中医药局医政司司长
孟庆彬

感谢您的提问。近年来，国家出台一系列政策措施，加快推进县级中医院高质量发展，同时也鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体，带动提升县域中医药服务能力。我们做了一下统计，目前全国2199个县市，包括一些市辖区，共建有3099个紧密型县域医共体。超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体。

关于您提到的中医医院牵头组建县域医共体带来几个变化，我们总结有三方面的改变。一是发展理念的改变。一些地区采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体，突出中西医并重，促进中西医相互补充、协同发展。例如，安徽省58个县采用这种模式，县级中医医院牵头的医共体服务人口超过1500万，占县域人口40%以上。刚才卉晓局长已经介绍了这个数字。二是诊疗能力的改变。中医的整体观念和适宜技术具有鲜明特色，被广泛认可。中医医院牵头组建的县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸。例如，山东省在公立医院临床科室全面推广中医经典、外治、康复、护理、治未病5个全科化的服务模式，并借助医共体建设推广至基层医疗卫生机构，打造了242家中医特色卫生院。三是服务模式的改变。中医医院牵头统筹县域中医药服务资源，有力推动了融预防、治疗和康复于一体的基层医疗服务体系的构建。例如：广东省德庆县探索由中医医院牵头成立健康管理专科门诊，组建心血管、肿瘤、脑卒中等疾病防治团队，联动家庭医生等团队，形成“全科+专科”团队协同模式，推动中医药更好地融入全生命周期的健康服务。谢谢。

《中国家庭报》记者

三明市的中医药事业发展离不开当地党委、政府的推动，大家想知道三明在这方面具体做了哪些部署？这些部署给当地老百姓带来了哪些健康实惠？谢谢。

福建省三明市人民政府副市长
张元明

谢谢这位记者的提问。三明市始终坚持把中医药融入医改全局，构建了“政府主导、部门协同、上下联动”的中医药发展格局。

一是强化组织保障。市委、市政府将中医药工作纳入深化医改的重点任务，同级财政保障中医医院“六项投入”。成立市、县两级中医药管理局，在人口大县由有能力的县级中医医院牵头组建县域医共体。市医改领导小组定期对中医药在价格、支付、薪酬、人才等方面政策进行讨论研究，系统构建从理念、规划、投入、治理到考核的中医药发展制度体系。

二是强化政策支撑。我市向中医诊疗项目倾斜，充分体现中医药人员的技术劳务价值。增设中药饮片药事服务费、提高中医辨证论治费且医保全额报销，探索10个中西医“同病同价”病组，对符合规定的中药饮片及31项非药物疗法门诊“零起付、报销80%”，并提升年度支付限额。

三是强化考核引导。将中医药发展纳入市县党政绩效考核，并在公立医院院长年薪制考核中专设中医药指标，明确中医类项目医保支出占比不低于15%。

通过以上的部署给老百姓带来了实惠：一方面，减轻群众负担。以我市宁化县中医院为例，在设立中医经典病房开展纯中医治疗试点后，医疗费用较同期内科病房降低了45.36%，既保证了临床疗效，又节省了患者开支。另一方面，服务群众健康。全市形成“信中医、用中医”的浓厚氛围与良好口碑，门诊中医药服务占比超三分之一，住院中药饮片处方量是改革前的3.4倍，群众对中医医院满意度连续多年位居福建省前列，2024年有4家中医医院排在全省前五。谢谢！

《中国中医药报》记者

四川省是中医药综合改革示范区，大家很关注当地在推动中医药传承创新、提升基层中医药服务能力过程中，探索了哪些有特色的体制机制？这些探索给群众看中医带来了哪些实实在在的改变？谢谢。

四川省中医药局局长
田兴军

非常感谢您的提问。四川作为国家中医药综合改革示范区，着力创新完善基层中医药服务发展的体制机制。

一是健全管理体系。建立了较为完善的省、市、县中医药管理体系。对地方政府实施政务目标绩效考评，对成效明显的5个市（州）进行激励。二是创新工作机制。在落实国家基层中医药工作任务基础上，将中医药惠民工程纳入省委省政府年度民生实事，在所有县域建设县级中医的治未病中心、县域中医医疗次中心和开展基层的中医药人员培养。实施中医强基层的“百千万”行动，建立中医专家团队“省包县、市包乡、县包村”下沉帮扶机制，将优质的中医药服务送到群众身边。同时，推进二级甲等及以上的县级中医医院牵头组建紧密型的县域医共体，强化县域中医药服务的优质均等。三是强化政策保障。协调省财政中医药专项资金逐年向基层倾斜，年递增的幅度增长约16%。推动将中医的诊疗项目和中药纳入医保支付，其中按乙类管理的中药个人先行自付比例降低到10%，鼓励中医药应用，减轻群众负担。

目前，以县级中级医院为龙头、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室为网底的基层中医药服务体系日趋完善，92%的县级中医医院达到二级甲等及以上等次，社区、乡镇中医馆设置均达到100%，所有的社区卫生服务站、98.8%的村卫生室能够提供中医药服务，基本建成城乡中医药服务“10分钟的可及圈”，广大群众在家门口就能便捷地看中医，基层中医药服务量达到了51.7%，居民中医药健康文化素养水平达到28.89%。谢谢大家！

《中国青年报》记者

三明医改特别重视中医药在基层医疗中的作用，基层老百姓也越来越重视家门口的中医药服务质量。请问在“十五五”期间，国家在强化基层医疗服务体系建设上面，将会有哪些重点发力点？谢谢。

国家中医药局医政司司长
孟庆彬

首先感谢您对基层中医药服务发展的关心。近年来，基层中医药服务体系得到不断巩固和拓展。目前，全国县办中医医疗机构覆盖率已经达到96%以上，基层医疗卫生机构中医馆的覆盖率已经达到97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，可以说群众看中医的可及性和便利性得到了明显的提升。

目前，按照中央的部署，我局正在牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，聚焦“强基层、固基础、保基本”，计划采取综合措施，力争“十五五”期间实现县级中医医院和基层医疗卫生机构中医药服务能力、人员配备、适宜技术推广、健康文化普及等四个方面的“提档升级”。一是强化基层中医药服务体系和能力建设。聚焦医疗服务能力、基础设施标准化、中医类别医师占比等核心指标，推进县级中医医院的高质量发展。同时支持中医馆服务能力提升，推进中医阁建设。二是建强基层中医药人才队伍。优化人才引育留用模式，力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师的比例能够达到25%。三是大力推广基层中医适宜技术。强化各级中医适宜技术推广中心建设，以推广基层中医适宜技术手册为抓手，分层级开展培训，力争到2030年100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类15项以上的中医适宜技术。四是推动中医药更好地融入生活。加快信息化和人工智能技术在基层的推广和应用，打造基层中医药文化传播新场景，加大优质文化产品和健康服务的供给。

下一步，我们将总结推广各地的典型经验，打造一批全国基层中医药工作示范市（县），充分发挥基层首创精神，将中医药全面融入基层卫生健康工作，满足城乡居民家门口的中医药健康服务需求。谢谢！

极目新闻记者

基层中医药服务能力直接关系到群众看病体验，安徽在提升基层中医药服务能力方面，采取了哪些改革做法？群众在基层看中医，能感受到哪些明显提升？谢谢。

安徽省中医药局局长
王卉晓

谢谢您的提问。安徽深入贯彻“以基层为重点”的方针，持续提升基层中医药服务能力。一是发挥县中医院龙头作用，强化“两专科一中心”建设，提升重点专科辐射带动能力，依托县域中医诊疗指导中心，完善基层中医优势病种诊疗方案、临床路径及操作指南，统一质控标准和电子病历模板，推动基层中医诊疗规范化、标准化、同质化。二是创新对口帮扶模式，省市三级中医院通过“1+2+4”模式【1个专家团队，培养2个医疗团队，解决4个基层重点病种】，提升县级中医院的专科专病能力。三是夯实基层人才根基。推进“编制周转池”“县管乡用、乡管村用”政策，实施基层人才“百千万工程”，安排县级医院中医师驻点无村医的村卫生室，基本实现每个村卫生室有一名“能中会西”的村医。四是推进数字赋能。推广“智医助理”中医诊疗辅助系统，依托大数据、人工智能优化诊疗模式，搭建基层中医远程医疗平台，开展影像云、远程会诊，推动县级中医医院优质资源向基层延伸。

目前，全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆普遍配齐10类以上的中医诊疗设备、300种以上常用中药饮片，实现“有馆、有人、有能”。65岁以上老人、0—3岁儿童中医药健康管理率分别达79%、90%，高血压、糖尿病等慢性病中医药干预率提升至65%，基层中医诊疗量占比较“十四五”初提升8个百分点。谢谢！

中国网记者

人才是中医药发展的关键，三明在医改过程中是如何推动中医药人才培养的，有哪些针对性的激励和培养办法？这些办法让中医药人才队伍有了哪些积极变化，对老百姓看病有什么直接影响？谢谢。

福建省三明市人民政府副市长
张元明

谢谢这位记者的提问。我市将中医药人才作为医改和事业发展的核心资源，坚持保障与激励结合、引才和育人并重，系统推进队伍建设。

一是以待遇保障稳人心。我们建立符合中医行业特点的薪酬制度，工资保障、绩效分配向中医类人员和中医诊疗倾斜，确保中医人员收入不低于同院同职级医务人员的平均水平。

二是以政策支撑聚人才。将优秀中医临床人才纳入省、市高层次人才认定范围，配套生活补助、科研支持、医疗保健等保障。把中医药人员招聘占比列为医院的考核硬指标，要求中医医院新招聘中医药专业人员的占比不低于30%。目前，全市拥有国家级、省级中医药人才118名，每万人口中医执业医师数达6.4人，居全省前列。

三是以多元培养提能力。与广安门医院、上海岳阳医院等高水平医疗机构协作，引进16个名医工作室，建立长效帮扶机制。实施系统的研修计划，开展中医经典培训，委托上海中医药大学定向培养在职博士，开展基层适宜技术培训，实现基层医疗机构中医药服务全覆盖。

这些措施有力提升了群众选择中医的获得感：一是就医更加便捷，近四年，共有34名对口帮扶专家长期下沉至各级医疗机构，“共享中药房”基层的覆盖率达80%，让群众在家门口享受优质便捷的中医药服务。二是能力更可信赖。提升中医治疗疑难杂症水平，中医经典病房疑难病例占比达40.35%，市中西医结合医院门诊区域外就诊量增长了34%。 三是选择更为多样。中医药从“治病”到“防病”全周期覆盖，中医特色服务项目持续增加，群众健康获得感显著增强。谢谢！

指尖新闻记者

三明医改强调发挥中医药在全生命周期健康管理中的优势，老百姓也希望中医药能更多融入日常健康保障。请问国家中医药局在推动提升中医药健康管理水平上，提供了哪些中医药服务？谢谢。

国家中医药局中西医结合少数民族医药司司长
严华国

感谢您的提问。近年来，中医药已经全面融入了健康中国行动，我们坚持政府主导、动员社会、全民参与，实施中医药健康促进行动，多措并举为人民群众提供多样化、多层次的中医药健康服务。

一方面，为老百姓提供科学、权威的中医药知识。我们每个月组织健康中国中医药健康促进系列发布会，邀请中国工程院院士、全国名中医等在内的中医药专家出席新闻发布会，深入浅出传播正确养生理念和中医药知识。我们大力推广和普及八段锦等中医传统养生保健功法，让更多人练起来，显著提升身心健康。组织“百市千县”中医药文化惠民活动，覆盖人群约1500万人。联合中央广播电视总台推出了《中国中医药大会》，并通过新媒体平台传播。我们统计，2024年中国公民中医药健康文化素养水平已经提升到26.85%。

另一方面，我们为青少年、妇女、老年人等重点人群提供中医药健康服务。加强中医医院儿科建设，已经实现全国三级公立中医医院儿科全覆盖，开展儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点。提升妇幼领域中医药服务能力水平，推动二级以上中医医院开设优生优育门诊，1300多家妇幼保健机构设置中医科。加强中医医院老年病科建设，已经有83%以上的二级以上公立中医医院设置了老年病科。在全国开展128个老年中医药健康中心试点，持续提升区域中医药老年健康服务能力和水平。另外，我们还通过基本公共卫生服务项目，指导各地为65岁以上老年人提供中医体质辨识服务和相应的中医药保健指导，2024年我们统计已经为1.54亿老年人提供了服务。谢谢！

总台中国之声记者

中医药要更好服务基层，人才和适宜技术是关键。四川省在充实基层中医药人才队伍、推广实用的中医适宜技术方面，有哪些具体举措？另外，这些举措让基层的中医药服务有了哪些实质性的提升？谢谢。

四川省中医药局局长
田兴军

感谢您的提问。在基层中医药人才队伍建设方面，四川聚焦“引得进”“留得住”，全面落实国家对基层中医药人员配备的相关要求。

一是做好充实人才队伍。推广“县管乡用”，120个县（市、区）建立编制池，编制总量在县域医共体内统筹使用。通过订单定向、中医医术确有专长人员考核注册、基层“西学中”人才培养等，累计为基层充实5000余名中医人才。二是优化发展环境。单设基层中医药高级职称类别，4000余名基层中医人员获评高级职称，安心扎根基层。建设154个全国基层名老中医药专家传承工作室，累计培养骨干传承人3000余名。

在中医适宜技术推广方面。一是构建推广平台。建成省、市、县三级的中医适宜技术推广中心。成立四川省中医药适宜技术研究会，加强中医适宜技术发掘筛选和培训推广。二是强化遴选推广。遴选常用技术170项、民族医药技术24项、家庭医生服务特色技术25项，分类编印指导手册，实施周期性的轮训，累计培训基层中医药人才30余万人次。举办三届全省基层中医适宜技术竞赛，实施县乡村岗位大练兵。

目前，全省社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占比达到35.5%，高于全国平均水平；所有社区卫生服务站、97.2%的村卫生室至少配备了1名能够提供中医药服务的人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院均能规范开展6类10项以上的中医适宜技术，所有社区卫生服务站、96.6%的村卫生室能规范开展4类6项以上的中医适宜技术，基层中医馆广受群众的欢迎。谢谢！

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 杨金瑞

好的，现场的提问到此结束。今天的发布会我们聚焦“推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展”主题，回答了大家关心的问题。接下来，我们还将就深化医改有关的主题召开发布会，欢迎大家持续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！

来源：国家卫生健康委官网

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