江苏
现代快报讯（记者 梅书华）“小女孩已经瘦得皮包骨头了。”南京儿童医院消化内科主任医师刘志峰对患儿小柿（化名）的印象十分深刻。小柿来自安徽，两年来她一吃饭就呕吐，到后期只能勉强喝些流食维持。她辗转多家医院求医，始终未能查明病因，13岁的年纪，体重仅30多公斤，比同龄孩子瘦小一大截。
前不久，小柿来到南京儿童医院求医。刘志峰问诊后，心里便有了初步判断。食管造影检查后，他一眼看到小柿食管下端典型的“鸟嘴状”影像，当即明确病因——贲门失弛缓症。“这是该病最核心的影像学特征。”他告诉记者，贲门是食管与胃的“分隔门”，正常情况下能灵活开合，而患儿的贲门括约肌因开放异常或动力障碍，长期处于痉挛、无法顺利舒张的状态，导致食管下端持续收紧；同时，食物长期淤积在食管内，将上方食管撑得扩张，下方却因括约肌紧锁而变得狭窄尖锐，最终在造影中呈现出“细尖”的鸟嘴形态。
正因食管被堵，小柿一进食就会诱发呕吐，且呕吐物是淤积的隔夜食物，带着明显馊味，与普通胃呕吐的胃酸酸味截然不同。这两年间，她的营养仅靠从贲门处漏下的少量食物残渣维持，生长发育已受到严重影响。
确诊后，刘志峰为小柿实施经口内镜下食管括约肌切开术，通过食道入手，借助内镜在食管黏膜下开辟“隧道”，直达贲门口后，精准切开异常痉挛的贲门括约肌，从根源上解决问题。小柿的手术十分成功。术后一周，她便已能正常进食；一个月后复查时，小柿长胖了6公斤，精神状态也焕然一新。
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