八成肥胖人群伴有脂肪肝 专家详解成因及春节防护指南

来源：环球网

我国超重和肥胖发生率已超总人口数的50%，这一庞大数据背后，国人肥胖呈现出鲜明特点——以腹部肥胖为主，脂肪多堆积在肝脏、胰腺等内脏及脏器周围。这种中心性肥胖极易引发胰岛素抵抗，导致糖尿病、心血管疾病、高血压等并发症风险大幅增加，而肥胖人群中脂肪性肝病发生率更是高达80%以上，成为不容忽视的健康隐患。近日，中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授就肥胖与脂肪肝的相关热点问题接受采访，为公众带来专业解读。

饮食习惯与生活方式成主要诱因

谈及肥胖与脂肪肝的高发原因，李延兵教授提出，这与现代生活方式密切相关。广东传统饮食习惯本具优势，低盐低脂、食材新鲜的特点让当地肥胖发生率曾在全国处于较低水平。但如今，年轻人频繁食用快餐、外卖，饮食高盐高脂，加之一些易快速消化吸收的碳水化合物摄入过多，再配合缺乏运动、出行减少的生活状态，导致肥胖和脂肪肝发生率与全国趋势一致持续上升。

李延兵教授解释，高盐高脂饮食除了造成能量积蓄，还会直接引起体内胰岛素抵抗，包括影响下丘脑摄食中枢，影响摄食障碍，导致摄食多、饮食不规律，还有影响能量消耗、储存及脂肪合成分解，是一种恶性循环，进一步增加肥胖和心血管疾病的发生。所以在饮食和运动方面都要非常强调健康的生活，多运动，管住嘴，迈开腿。因此，回归清淡少油的传统饮食，避免油炸、红烧等烹调方式，同时坚持“管住嘴、迈开腿”的健康生活原则，对降低相关疾病发生率至关重要。

在肥胖及中心性肥胖的治疗管理方面，李延兵教授表示，生活方式改善、饮食管理和运动是基础，无论采用何种治疗手段都需长期坚持。但对于部分患者而言，仅靠饮食和运动干预力度不足，需要药物辅助治疗。

近年来，新型兼具减肥、降糖、减脂功效的药物为临床治疗提供了有力支持。这类药物的核心机制围绕肠道激素展开，其中GLP-1受体激动剂可抑制胃排空和中枢摄食行为，增强饱腹感，减少食物摄入；而双受体激动剂则在此基础上，通过激活肝脏的GCG受体，加速肝脏脂肪燃烧，减少脂肪储存与合成。

春节饮食防护指南 科学防控脂肪肝

春节临近，面对丰富的节庆美食，如何预防脂肪肝发生？李延兵教授给出实用建议：首先，食材选择上优先挑选新鲜、清淡的品类，多摄入蛋白质和绿叶蔬菜；烹调方式以水煮、少油炒制为主，避免红烧、油炸，减少热量摄入。

其次，需注意根茎类蔬菜的食用量，土豆、番薯等食材含有约25%的碳水化合物，食用时应相应减少米面等主食摄入，且主食应尽量选择粗粮，避免纯白米饭、精制米面，防止引发肥胖或血糖波动。

此外，要保持规律饮食，控制总热量摄入，在享受饮食文化的同时避免代谢异常；春节期间还应增加户外活动，通过合理锻炼消耗多余热量，维持能量平衡，避免体重增加及血糖等代谢指标波动。

针对“喝茶帮助消化、去油腻”的常见认知，李延兵教授表示，饮食时放慢进食速度，边喝茶边吃饭，或遵循广东人先喝汤再吃饭的传统习惯，都能有效增加饱腹感，避免因进食过快导致摄入过多，同时减少餐后血糖大幅波动，是值得推荐的饮食方式。