肩膀“冻住了”？别担心，“组合拳”来解冻

李阿姨早上梳头时，手臂怎么也抬不高，夜里肩膀的疼痛甚至让她从梦中惊醒。这恼人的“五十肩”像一道无形的枷锁，把她灵活的手臂冻在了半空。“肩膀像被冻住了！”——这是许多肩周炎患者的真实感受。

冻结肩在医学上确实常被称为“肩周炎”。如果把我们的肩关节想象成一个被柔软囊膜包裹的球窝，肩周炎就是这个囊膜因为发炎、粘连而变厚变紧，像被冻住了一样。这个病有个更通俗的名字——“五十肩”，因为它特别“青睐”50岁左右的中年人，尤其是女性。糖尿病、甲状腺疾病患者也更容易中招。

患上肩周炎，你会经历三个阶段：先是肩膀疼痛难忍（疼痛期），接着疼痛稍减但僵硬加剧（僵硬期），最后才慢慢“解冻”恢复（恢复期）。整个过程可能持续1到3年，如果置之不理，日常生活都可能受影响。

01病因与征兆，如何识别“冻结肩”？

什么会“冻住”您的肩膀？除了年龄这个主要因素，肩部受伤后长期不敢活动是常见诱因——比如手臂骨折后一直吊着不动。一些全身性疾病如糖尿病、甲状腺问题、心血管疾病等也会增加患病风险。对于糖尿病患者，发生肩周炎的风险可能高达20%。

怎么判断自己可能得了肩周炎？除了前面提到的抬不起手梳头，你还会发现反手摸后背变得困难，夜里侧身压到患肩时可能痛醒。一个简单的辨别方法是：肩周炎患者的肩关节活动到某个角度会“卡住”，再怎么用力也无法继续。这与肩袖损伤等其他肩部问题表现不同。

在疼痛科，我们不打“单一战”，而是采用一套中西医结合的“组合拳”来对付肩周炎。我们像技艺精湛的园丁，用不同工具为“冻结”的肩膀松土解冻。

针对疼痛，我们有“微创止痛术”——在超声引导下进行精准的神经阻滞或关节腔注射，像给生锈的关节点上润滑油，快速缓解疼痛。

02中西医结合治疗，打破肩部“坚冰”

针对粘连，小针刀技术能松解粘连的组织，好比用微型手术刀切开“冻土”。而冲击波治疗则被誉为“不流血的手术刀”，能深层松解粘连、促进修复。

中医传统疗法是我们的特色“法宝”。针灸能疏通气血经络，艾灸可温经散寒，中药热敷包能活血化瘀。这些方法配合使用，从根本改善肩关节的“内部环境”。

03功能锻炼与预防，守住肩部健康防线

治疗之外，科学的自我锻炼至关重要。疼痛期要避免引起剧痛的活动，特别是大幅度的甩动牵拉上肢，但又不能完全不动。进入僵硬期和恢复期，可以在医生指导下进行以下锻炼：面对墙壁，患侧手指沿墙慢慢向上“爬”，达到轻度疼痛时保持5-10秒，每天循序渐进。身体前屈，让患臂自然下垂，像钟摆一样画圈。站立位，双手在背后握住毛巾或木棒，健侧手轻轻向上拉患侧手。同时，预防肩周炎，关键在于避免肩部长期不动和受凉。伏案工作者应每隔一小时活动肩颈，女性避免长时间单肩背重包。天气变化时注意肩部保暖，空调不要直吹肩膀。控制好血糖等基础疾病，也是重要的预防措施。

早晨的菜市场里，经过疼痛科综合治疗的李阿姨张师傅又能自如地逛街、买菜、做饭了，几个月前那恼人的肩痛和僵硬，如今只存在于她与邻里街坊的闲谈中。在云南省中医医院疼痛科，许多像李阿姨这样的患者，经过系统治疗后重新找回了肩膀的自由。一位刚完成小针刀治疗的大姐活动着肩膀，有些惊讶：“这就……能抬起来了？”我们通过这些中西医结合的“组合拳”治疗手段，为冻结肩患者解除病痛的武器法宝。

疼痛科一直致力于长期慢性、顽固性疼痛相关疾病的中西医结合治疗，“祛除疼痛、快乐生活”是我们的口号，如果您正在饱受慢性疼痛疾病折磨，建议您至医院就诊。

来源：云南卫生12320

编辑：杨润婷

值周：胡亚玲 张辉

主编：李胜

生态环保普法宣传小知识

《中华人民共和国水污染防治法》

第六章　水污染事故处置

第七十六条各级人民政府及其有关部门，可能发生水污染事故的企业事业单位，应当依照《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，做好突发水污染事故的应急准备、应急处置和事后恢复等工作。

第七十七条可能发生水污染事故的企业事业单位，应当制定有关水污染事故的应急方案，做好应急准备，并定期进行演练。

生产、储存危险化学品的企业事业单位，应当采取措施，防止在处理安全生产事故过程中产生的可能严重污染水体的消防废水、废液直接排入水体。