对这种药，特朗普“有点迷信”

据法新社日前报道，美国总统特朗普在瑞士达沃斯期间左手手背出现明显淤青，他解释称这是撞到桌子所致，并表示由于自己每日服用阿司匹林，更容易出现此类淤伤。

美国《华尔街日报》也曾在本月初报道，特朗普透露自己手背出现大面积瘀青是因为“频繁握手”以及“长期大剂量服用 阿司匹林 ”，且服用剂量远高于医生建议的标准。特朗普还说，他“拒绝减少剂量”，称已经坚持服用25年，自己“有点迷信 阿司匹林 的效果”。

据报道，特朗普每天服用 阿司匹林 的剂量为325毫克。按照美国梅奥诊所说法，低剂量服用 阿司匹林 通常指每天81毫克。那么， 阿司匹林 的主要适应症是什么？适合长期大量服用吗？

中国医学科学院阜外医院心内科医生刘凯告诉新华社记者， 阿司匹林 的应用历史很长，最初作为解热镇痛和抗炎药物应用于临床。后来发现它能够抑制血小板聚集，因而具有良好的预防血栓形成的作用。目前已作为一种标准治疗药物，被广泛应用于冠心病、脑血管病、外周血管狭窄等各种动脉粥样硬化性疾病的治疗和预防中。

此外， 阿司匹林 还可用于妊娠期子痫前期（妊娠高血压严重阶段）预防和抗磷脂综合征（易形成血栓的免疫性疾病）的治疗。

由于胃刺激是 阿司匹林 常见的副作用，该药物的正确服用方式也很有讲究。北京大学国际医院心血管内科医生奚卉介绍，为减少对胃的刺激，科研人员研发了 阿司匹林 肠溶片，使用特殊工艺让 阿司匹林 在胃里不容易被释放，而是到了肠道再溶解，防止刺激胃。所以，不应把 阿司匹林 药片掰开服用，这样会破坏肠溶片的制作工艺。正确方法是空腹服用 阿司匹林 肠溶片，服用后半小时进食，以便让肠溶片尽快通过胃进入肠道溶解。但如果服用普通 阿司匹林 片剂，应餐后吃，减少对胃的刺激。

尽管每日服用 阿司匹林 可能会降低心脏病发作和中风的风险，但这一疗法并不适合所有人。美国梅奥诊所介绍，这取决于每个人的年龄、整体健康状况、心脏病史以及心脏病发作或中风的风险，必须遵医嘱、适量服用。

美国梅奥诊所说，如果因心血管疾病需要长期服用 阿司匹林 ，需严格选择合适剂量。低剂量 阿司匹林 ，一般指约75至100毫克，但最常见的用量为81毫克——有助于预防心脏病发作或中风。

刘凯说，近年来大家越来越多关注 阿司匹林 的风险问题，尤其是在老年人群中的出血风险，国内外也有很多临床研究聚焦该问题。目前共识认为，只要正确识别其应用指征，同时注意评估相关风险和禁忌证（例如消化道溃疡或出血史、颅内出血史等），长期应用 阿司匹林 在患有动脉粥样硬化性疾病或具有心血管疾病高风险、存在 阿司匹林 服用指征的老年人群中仍能带来净获益。

他表示，针对具体患者，仍需在充分评估的基础上给予个体化的策略，例如调整 阿司匹林 的应用疗程与剂量，或必要时考虑其他替代药物（例如氯吡格雷、吲哚布芬等），尽可能减少其出血风险。

梅奥诊所说，对于大多数成年人来说，偶尔服用一两片 阿司匹林 来缓解头痛、身体疼痛或发烧通常是安全的。但如果身体健康，没有心脏病或中风病史，每日服用 阿司匹林 的益处并不明显，甚至可能会产生严重的副作用和并发症，包括：可能增加出血性中风的风险；增加胃肠道出血风险；导致过敏反应等。

来源：新华国际头条

记者：彭茜