血栓开始形成，眼睛先知？医生：血栓患者，眼睛一般有这3个表现

人的身体有时候比想象中聪明，不舒服的时候不吭声，但眼睛却先一步露出端倪。有些人一段时间总觉得眼皮肿，有时肿得不轻，摸着还涨涨的，好几天都不消。还有的突然感觉视力模糊，看东西像隔着一层雾，平时开车都没问题，现在连看手机都吃力。

更让人困扰的是，有时眼前突然飘出黑影，明明眼前没人走过，像苍蝇一样晃一下就不见了。这些表面看起来像是眼疲劳，像是没休息好，但背后可能另有原因，部分血栓患者在血栓形成早期，确实会先出现一系列眼部异常。

眼睑反复肿胀是很多人常见的小毛病，看着不严重，但如果总是肿、特别是清晨起床就肿得明显，擦点眼药水也没多大作用，就要提高警惕。眼睑区域的毛细血管特别丰富，是血液循环中的“窗口部位”之一。

当血液流动出现异常，比如黏稠度升高、血流速度变慢、微小血栓形成，就容易在眼睑周围滞留液体，引起水肿。有研究发现，高凝状态患者中约有25%会出现反复的眼睑肿胀，特别是合并高血脂、高血压或糖尿病人群，这一表现出现得更早。

有些人去医院查肾、查眼压都正常，就是不明原因肿，结果一查凝血功能，问题就浮出了水面。这类肿胀不像过敏那样快速出现快速消退，而是隐隐作痛、持续性肿，偶尔还带点青紫，怎么睡都没用。对身体来说，这就是在“冒头”提醒。

视力突然下降，是一个更容易让人重视的症状。很多人平时不近视，也不老花，看得清清楚楚，但某天起床突然觉得视线模糊，眼前像蒙了层灰，揉也没用。这种“突然变化”往往是身体状态急转直下的信号。

眼底动脉是脑部血管的延伸，极易受到全身血流状态的影响，一旦血管发生微栓塞或动脉供血不畅，视网膜短时间内缺氧，就会导致视力急剧下降。这类视力问题不是屈光问题，戴再贵的眼镜也没用。有统计数据显示，急性视力下降者中，有超过40%的人随后被确诊为存在脑供血不足、颈动脉粥样硬化、血栓形成倾向等血管问题。

视网膜中央动脉阻塞就是典型代表，发作时一侧眼睛突然“看不见”，几分钟内不缓解就可能造成永久性视力损伤。视力问题和血管健康挂钩，一点都不夸张，特别是40岁以上的人，视力突然模糊，不一定是眼病，有可能是血管堵塞的前奏。

眼前出现黑影飘过，是一种常被忽略的表现。有人以为是飞蚊症，有人觉得是眼睛累了，但真不是所有“黑影”都是小事。特别是那种突然出现、像烟雾一样散开的黑影、或是短暂的一块区域“黑掉”的情况，就要小心短暂性视野缺损。

这种表现在医学上被称为“一过性单眼视力丧失”，也叫“黑曚”，属于短暂脑供血不足的一种类型。多数由眼动脉小血管痉挛或短暂性血栓阻塞引起。有数据显示，经历这种“眼前一黑”现象的人群中，半年内发生脑卒中的风险是普通人的5倍，特别是在高龄人群中，危险性更高。

有些人描述自己看书时突然某一块看不清，十几秒后又恢复，看着没啥大事，其实这是身体在“预演”更严重的问题。这种黑影不是真有东西飞过，而是视神经某段供血受限，像灯泡电压不稳一样，亮度一下就掉下去了。

眼睛并不是孤立的器官，它跟大脑、心脏、肾脏一样，靠血管维持运转。血栓形成过程往往没有明显疼痛，但眼部却能很早表现出异常，因为眼睛里的微血管对血流变化极其敏感，一旦血液流动变慢、血小板聚集，眼底结构最先“吃不消”。

一些人年纪不大，但因为抽烟、久坐、作息混乱等原因，血液已经处在高凝状态，血流黏稠、血管壁硬化，在眼睛里的反应就先来了。有研究表明，微血栓早期形成时，眼部毛细血管反应最敏感，检测眼底微出血、视网膜色素改变等可以作为早期筛查的指标之一。

血栓并不总是在腿上、心脏里发作，也不只是脑梗那一瞬间才被发现。在它悄悄堆积的阶段，眼睛已经在悄悄变了，表现得不明显，但耐心观察，总能发现不对劲的地方。

经常肿眼泡的人，不该只想着是不是水喝多了。视力下降别只想着换眼镜度数，偶尔黑影飘过也别只当是灯光反射。一个健康的眼睛，不会频繁出现这些小故障。能持续视物清晰、无肿胀无视野变化，才算得上状态稳定。

血管病变在我国人群中的发病率逐年上升，早期识别症状是延缓疾病进展的重要环节，而眼部信号，恰恰是血栓最早的“广播员”之一。特别是高风险人群，如高血压、糖尿病、长期吸烟、家族有心脑血管病史者，更应重视眼睛带来的异常提示。用眼看世界，也别忘了用眼看身体。

参考文献： ［1］李明, 王建. 视网膜中央动脉阻塞的临床特点与诊疗进展[J]. 中华眼底病杂志, 2025, 41(1): 22-26. ［2］周莹, 陈晓辉. 一过性单眼视力丧失与脑血管疾病风险关系研究[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2024, 50(6): 394-398. ［3］刘彬, 赵洁. 高凝状态与眼睑反复水肿的临床相关性分析[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(10): 756-760. ［4］何冰, 孙琳. 血栓形成机制与眼底微循环变化的相关研究[J]. 中国临床医学, 2025, 32(3): 193-197.