懂点器官移植常识，不做相信谎言的无知者

你以为你的身体器官可以随时被人摘走，移植给别人，就像机器人高达“互换零件”一样？

你以为你考驾照的时候写了“同意在身故后将自身遗体器官移植给别人”，你的器官就会被摘除？

今天把一些器官移植的常识分享给大家。这是纯粹的医学知识，属于自然科学范畴，跟政治完全不搭边。这些知识在网上任何人只要用心也可以随手搜到，但问题是很多人宁愿相信谣言也不愿意动手去了解一下真相。

人体有三个器官是“免疫避免”的，不受免疫系统保护，那就是大脑、胎盘和眼睛。

胎盘在身体里并不总是有，必须得孕妇身上才有，而且随着生孩子完毕之后，胎盘会被排出体外，所以没人做胎盘移植手术；大脑确实是每个人都有，但也没人去移植别人的大脑，你要是移植了别人的大脑你就不是你了；眼角膜移植则是非常常见的手术。

因为眼睛属于“免疫避免”的器官， 免疫系统不会攻击眼睛里面移入的“不属于自己身体的东西”，所以 移植眼角膜无需配型，有眼角膜就能给患者移植，而且被移植眼角膜之后，患者无需服用免疫抑制剂。

理论上来讲，从器官移植的角度来说，你的眼角膜确实有“被偷”的价值，因为可以随时移植给别人。但别的器官的移植跟眼角膜移植就完全是两码事了。

除了眼睛、大脑、胎盘，别的异体器官被移植入人体之后，一般都会遭到其人体免疫系统的攻击。如果同孪生双胞胎之间进行的器官移植，免疫系统不会攻击植入器官。

但免疫系统对异体器官的排斥强度是不同的。如果排斥强度很大，则器官移植根本无法进行；如果排斥较小，器官移植可以进行，但在器官移植完成以后，需要服用免疫抑制剂。因为除了同卵生双胞胎的情况，免疫系统对异体器官的排斥和攻击是不可能完全避免的，只是强度上有差别。

拿肾移植为例。

肾脏移植配型有四个层面。
1、ABO血型系统的血型相配。
2、群体反应性抗体(panel reactiveantibodies,PRA） 用于判断肾移植接受者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分别为：无致敏PRA=0-10%，中度致敏PRA =11-50%，高致敏PRA＞50%，随着致敏度越高，移植肾存活率依次下降。特别是如果PRA＞80%，一般认为是移植的禁忌证，除非找到HLA相配的供肾。
3、淋巴细胞毒交叉配型。这个非常重要。肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性，即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%，临床标记为为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。
4、HLA(human lymphocyte antigen，人类淋巴细胞抗原)配型。

由于亲属之间有一定比例的相同基因，组织配型情况好于非亲属关系的人群。 在两个非亲属的陌生人之问，配型成功能达到可以移植的最低要求的概率是几十万分之一。对，你没看错，配型成功的概率就是这么低。

同时， 不同的器官有不同的可容忍缺血时间上限。对肝脏来说是12个小时，肾脏是24个小时，心脏是8个小时，肺脏是12个小时。超过这个上限，器官基本上是不能使用了。

所以你还相信你的器官会被别人像“拆高达”那样摘除，用于器官移植吗？

如果没有事先做好配型，找好器官接受者，把你的器官割掉没有任何意义。在很短时间内找不到能够配型成功接受你器官的移植者，割下来的器官除了白白扔掉，没有任何用。

在欧洲，像奥地利、法国、比利时、匈牙利、波兰、瑞典、西班牙、葡萄牙这些国家，申领驾照时签署同意“自己一旦遭遇意外，遗体器官将被捐献”的驾驶员几乎是100%。但在这种情况下，一个驾驶员如果遭遇意外身亡，其遗体器官可以被合法移植的概率几乎为零，而是大概率被白白扔掉，因为他的器官可以配型配得上、被人需要的概率只有几十万分之一。在器官移植领域，大量可以合法被移植的器官因为配型配不上而只能被白白扔掉。还会有人冒着违法的风险“偷割”你的器官吗？

香港富豪刘銮雄肾移植花了3亿，其实手术费用不到50万。这3亿中的大部分都用于在社会上征集志愿者，找到与他匹配的肾源。社会上想卖肾挣钱的人有很多，但因为配型成功的概率只有几十万分之一，所以想卖肾的人大部分都没机会把自己的肾卖出去。对刘銮雄这样的富豪来讲，他找肾源就只能大海捞针，从大量愿意献肾给他的“潜在供体”中沙里淘金。这个筛选过程才是花钱最多的。

所有的器官买卖都是在供体活着且同意卖肾的情况下，将他的身体匹配数据公布出去，然后在社会上寻找能够出得起钱又跟他匹配的受体。当配型成功，交易才可以继续，他才能把自己的肾卖出去。不存在“偷割”器官进行买卖的情况，由于我上面已经阐述过的原因，“偷割”下来的器官，几乎只能白白扔掉，因为器官移植的配型成功率极低。

也正是因为器官移植的配型成功率极低，很多卖肾者卖了几年肾，但卖不出去；很多想换肾的人也排了几年队，也等不到能跟他匹配的肾，无法完成手术。

为了让同意器官捐献的人的器官不白白浪费，为了让大量的患者能够得到与之相匹配的肾源，国家建立了器官移植的数据库。数据库里记录有很多需要肾移植的人，都已经检查好了配型所需要的资料，眼巴巴地等待着有人捐献器官来移植。如果有“同意自己死后器官可以移植给他人”的人死掉了，他的器官会立即做配型检测，然后跟数据库里的受体相匹配。找到匹配的就用，找不到匹配的这个器官也只能白白扔掉。国家这样做，最大程度提高了器官的利用率、最大程度保证了患者可以及时得到可以移植的器官。

2013年8月，国家卫计委出台 《人体捐献器官获取与分配管理规定（试行）》，首次明确严格使用中国人体器官分配与共享计算机系统实施器官分配。我国人体器官分配与共享政策，遵循诸多国际医学共识，包括区域有限原则，病情危重优先原则；组织配型优先原则；儿童匹配优先原则；血型相同优先原则；器官捐献者直系亲属优先原则；稀有机会优先原则；等待顺序优先原则等。

事实上，我国也在鼓励公民器官捐献，并将其认定为“见义勇为”。

对一般人来讲，你不用担心你签署了同意器官捐献的协议之后，你会被像“拆高达机器人”那样“拆零件”。从科学上来讲，这种担心是很荒谬的。因为哪怕你签署了同意器官捐献的协议，你的器官大概率也是跟任何人都匹配不上，只能白白扔掉。当然，虽然器官移植配型成功只有几十万分之一的概率，但万一配型成功了，同意器官捐献的人，他的器官就能救人性命。

当然，我承认，这个世界上，无论东方西方，关于有人被“偷割”器官用于买卖的新闻有很多，但从科学的角度来讲，这些新闻都不严谨。

懂得今天本文讲述的这些关于器官移植方面的常识，很多谎言就不再能骗得了你。