药片这么大！碾碎了吃行不行？

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在此，常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言，与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题，我们将特邀专家为您答疑解惑。

本期答读者问：

药片碾碎了吃行不行？

经常将枸杞当干果吃点，有人说枸杞含糖量高，容易得糖尿病，不宜多吃，那到底是吃还是不吃呢？

大药片咽不下，总喜欢碾压成粉末再吃， 这样真的对吗？

上海交通大学附属医学院附属瑞金医院副主任医师石浩强：

遇到大个的药片是否可以把药片掰开、嚼碎或者碾碎后再服用呢？

事实上，缓、控释制剂大都是药物內芯包被外壳的结构，再通过电子激光技术在壳的一端或两端打有小孔，当药物进入酸性的胃液或碱性的肠液时，由于酸碱度的改变（即pH值的改变），小孔会相应溶开，药物即进行匀速释放，以达到匀速释药24小时的目的。

此类结构的药物一旦被掰开、嚼碎或碾碎，药物就不会经过小孔而是通过所形成的横截面来进行释放，其药物浓度会忽高忽低，不仅达不到匀速释药的目的，还可能会对机体产生危害。

比如，肠溶包衣的片剂若破坏其结构，可能导致药物提前在胃内释放而产生损伤。还有，缓、控释制剂的药物含量本来就高，结构被破坏往往意味着药物可能会迅速释放，其血药浓度会在短时间内急剧上升，贻害多多。

当然，临床上也有些缓、控释制剂是可以掰开服用的，它们并不是常规的药物内芯包被外壳的结构，而是通过一个一个的药物小分子进行释放，如美托洛尔缓释片（倍他乐克）、单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）等。事实上，这些药片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均匀掰开后再服用。

那些表面没有刻痕的药物，患者切记不可以私自掰开，更不可以随意地嚼碎或碾碎后服用，正确的做法应当是咨询专业的医生或者药师。

图片来源：摄图网

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