多年糖尿病，导致糖尿病肾病原因：脾肾虚为本，痰热瘀阻肾络为本

中医科院博士健康说原创美文第2357期

大家好，今天话题回答粉丝私信留言问自己多年糖尿病，前段时间体检发现肾功指标出现异常，而且夜尿也多了，医生说，这是糖尿病引起的糖尿病肾病的初期或早期，要注意调理了。

所以想了解下得了糖尿病，有怎么会导致糖尿病肾病的。

其实这是很多糖友心存疑惑。

糖尿病肾病，是糖尿病严重的微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因。

那糖尿病肾病原因和机制是怎么回事呢？

按照已故上海名中医、对糖尿病肾病专研一生的叶景华教授经验，认为糖尿病肾病的发生和病理机制的内在原因是脾肾两虚。

而且因为糖尿病属于慢性病，这个病糖友病程长、迁延难愈，久病必虚，久病必瘀，正气越来越虚，血瘀阻络的病理因素是难免的。

糖尿病肾病缘于糖尿病，所以其病因自然要追溯到糖尿病的生成之源，不外乎脾虚气脱，阴津下流这些。

所以有中医认为，糖尿病或糖尿病肾病，起于脾胃，终于肝肾，还是挺有道理的。

脾胃乃人体后天之本，主运化，为人体气血生化之源，人要依赖于脾胃运化出的气血津液来濡养五脏六腑四肢百骸膜里膜外。脾主升清，胃主降浊。

但是糖尿病或糖尿病肾病患者，脾气亏虚，脾升运失职，阴液下流，上不能奉心肝则导致内燥，下不滋养肝肾则阴虚，阴虚也会自生燥热，反过来损及脾阴，脾生化津液能力更不好，所以在糖肾早期会有渴饮不止，饥而不饱，大便干燥等糖尿病三多一少症状。

糖尿病久治不愈，病久及肾，肾损伤随之产生，这正如《圣济总录》中所言：

消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化异常，开阖不利，能为水肿。

所以到了糖尿病肾病阶段，通常会脾肾都虚，先是清浊部分，浊留清流，继而开阖失司，气化异常，日久浊血内盛，浊邪随气血弥漫在五脏六腑，则气血失畅。

再加上本就血糖高，糖本性黏滞属阴，可留滞脉中，阻碍气血运行，气血缓慢，湿浊溺毒内停。

浊邪、痰湿、血瘀能合邪为患，互为因果，相互转换，对五脏六腑的损伤逐渐加重。就达到了《圣济总录》所说的从糖尿病进展为糖尿病肾病的转归路线：

消渴者...久不治，则经治壅涩。

现代医学研究的糖尿病肾病肾脏微血管病变，其实和中医瘀毒阻滞肾络，其道理是一样的。

糖尿病肾病的病因，其实为脾肾两虚为本、痰瘀浊毒阻滞肾络为标。该如何治疗？明天的科普进一步解读。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2003年第10期《中医杂志》张彤等文章《叶景华治疗糖尿病肾病经验》#1月·每日幸运签##MCN双量进阶计划#。