糖尿病最缺的2种营养？一半的糖友都缺，难怪血糖越来越难控

那天在小区楼下晒太阳，老李提着一袋苹果走过来，笑着说：“老哥，听说你懂这些，问你个事儿，我这血糖老控制不好，医生说营养也得跟上，哪些营养是我现在最该补的？”

我看他那脸色发黄、眼神发困，就笑着拍了拍他的肩膀说：“你这问题问得好，咱就坐这儿唠一唠吧。其实啊，很多糖友血糖控制不住，不是药不行，是身体缺了最关键的两样东西。”

第一样，是镁。我前几个月接待过一个老邻居，刘婶，糖尿病十多年了，血糖像过山车似的忽上忽下。她说她最近腿总抽筋，晚上睡不好，心还慌。

我一听就问她：“你平时吃绿叶菜多不多？”她说不爱吃那玩意，嘴里发苦。我心里有数了，这多半是缺镁。

镁这东西啊，其实就藏在我们身边，菠菜、南瓜子、燕麦里都有。它不是拿来降糖的药，但它能帮胰岛素更好地发挥作用。缺了镁，胰岛素像打瞌睡，血糖当然就上不去了。

有不少糖友以为不吃糖了、药吃上了，就万事大吉，其实身体里营养不够就跟缺燃料似的，机器还是跑不起来。

第二样，是维生素D。说到这个，我想起前阵子刚帮老张出主意的事。他是个标准的“阳光不足型”：早出晚归，冬天还总宅家。前段时间检查发现，他维生素D严重不足，血糖也总是弹簧似的弹不上来。

我跟他说：“你这不光是缺阳光，身体里缺了维D，胰岛素都不爱干活。”维生素D像个“指挥官”，它不直接降糖，但能调动胰岛素的兵力。没有它，身体调糖的“战斗力”就差了一大截。

维生素D还影响情绪，很多糖友冬天一到就心情低落，血糖也跟着乱，其实背后都是这个营养在作怪。前两天去给小慧家老人送血糖仪，她家爷爷正好在厨房炒菜。

我瞥了一眼锅里，全是白米饭、土豆丝，没点绿色。我提醒他说：“爷子，糖尿病不是光管嘴，还得管营养，尤其是像镁、维D这些，不能缺。”他点点头，说：“我家老伴最近手指老抽筋，走路也没劲，可能就是你说的这回事。”

糖尿病人身体里缺镁的比例可能高达30%到40%，维生素D不足的更是超过一半。这可不是吓唬人，是很多门诊里常见的事。有些人血糖高了就一味加药，却没想过，身体像个机器，零件少了，再多油也转不动。

小张是个年轻糖友，刚三十出头。前几年查出糖尿病后，他啥都听医生的，就是不注意饮食。后来手脚麻木、眼睛发干，我劝他补点镁和维D。他一开始不信，后来一查，果然镁低得厉害，补了俩月，血糖波动就小了，晚上也不那么抽筋了。

不是所有的营养都得靠药补，有时候吃得对，比吃药更稳。我经常跟人说，糖尿病控制是一场“耐力赛”，不是一两月的事。营养跟不上，就像跑马拉松光穿了鞋没吃饭，跑不到头的。

王姨前些天给孙子做饭，自己就凑合吃点稀饭小菜。我问她：“你这血糖咋样？”她叹了口气说：“药吃着，还是高。”我建议她试试早餐加个鸡蛋、来点芝麻酱，把镁和维D都带上。她照做了两周，人精神了，血糖也稳了些。

不是药不灵，是你身体的“底子”薄了。老年糖友最容易忽略这些，看着吃得不少，实际上缺的最多的就是深绿色的菜和摄阳的时间。我总说，别把自己养得像温室花，晒点太阳、咬两口粗粮，比啥都强。

说实话，有时候我们讲再多道理，不如在厨房里多放把菠菜、在阳台上多坐十分钟太阳。糖尿病不是看血糖表的数字，而是看你整个人有没有劲儿、睡得好不好、心里踏不踏实。

营养的事儿，不是年轻人的专利，老了更得讲究。冬天一到，大家都爱窝在屋里，我就劝身边人，中午前后哪怕出来遛一圈，晒晒脸、动动腿，身体的“糖调节”系统就像被阳光唤醒了似的，慢慢就顺了。

那天老李听我说完，回去第一件事就是在菜市场买了两把苋菜、一袋燕麦。隔了几天，他笑呵呵地跟我说：“这回晚上腿不抽筋了，血糖也没以前那么跳了。”我说：“你这就叫‘吃对了’。”

天冷了，窗外的风吹得树枝直响。阳台上那把老藤椅还在，下午阳光好的时候，我总会坐下晒会儿太阳，拿着本杂志，偶尔翻翻，更多时候，是闭着眼想一想，谁家的糖友该提醒补点维D，谁家的饭桌上该多点绿。

糖这病，不是靠忍着熬过去的，是靠自己一点点调出来的。

参考文献： 1. 《中国居民膳食指南（2022年版）》 2. 《糖尿病营养治疗指南》中国营养学会 3. 《维生素D与糖尿病控制研究进展》中华糖尿病杂志 4. 《镁与2型糖尿病关系的流行病学研究》中国临床营养杂志 5. 《2型糖尿病患者微量元素缺乏的现状与干预》健康研究导刊