免疫细胞疗法对乳腺癌生存和缓解率的影响

在乳腺癌的治疗史中，化疗、内分泌治疗和靶向治疗构成了长期稳定的主线。它们确实拯救了大量患者，但也逐渐暴露出一个现实问题：在部分人群中，疾病进展依然难以避免，生存曲线在中后段趋于平缓。正是在这种背景下，免疫治疗被不断尝试引入实体瘤领域，却始终伴随着争议——它是否真的能在乳腺癌中产生可量化的收益，还是只停留在理论层面？

围绕这一问题，研究者并没有选择单一试验作为证据，而是将多项随机对照研究进行系统整合，用更接近真实临床的方式，重新评估一种被反复讨论的免疫细胞疗法：CIK细胞。

01.免疫细胞是如何参与对抗肿瘤的

CIK细胞并不是一种“全新发明”的治疗手段。它来源于患者自身外周血中的免疫细胞，在体外经过多种细胞因子的诱导和扩增后，再回输到体内。这一过程并不是简单地增加免疫细胞数量，而是让一部分细胞同时具备T细胞的识别能力和NK细胞的直接杀伤特性。

▲研究筛选流程图。

这种组合带来的意义在于，它对肿瘤的识别并不完全依赖单一靶点。当肿瘤通过突变或异质性逃避免疫监视时，CIK细胞仍可能维持一定的杀伤能力。多项基础和临床研究观察到，接受CIK治疗后，患者外周血中CD4⁺ T细胞比例和NK细胞活性出现上调，这提示免疫系统并非短暂被“刺激”，而是在功能层面发生了调整。

正是基于这一机制假设，CIK被反复用于与常规治疗联合，而非单独替代。

02.数据汇总后，生存曲线出现了变化

在这项Meta分析中，研究者纳入了多项随机对照试验，覆盖数百例乳腺癌患者。这些患者接受的并非单一治疗，而是在常规治疗基础上，部分人群额外联合了CIK细胞回输。通过对随访结果的整合分析，一个较为一致的趋势逐渐显现。

▲发表偏差检验的贝格漏斗图。每个点代表针对所指关联的独立研究

与单纯常规治疗相比，联合CIK的患者在总生存期上表现出明显优势，死亡风险呈现稳定下降。无进展生存期同样被拉长，意味着疾病控制时间更持久，而不是短期波动。与此同时，客观缓解率也有所提高，更多患者的肿瘤负荷出现缩小或长期稳定。

这些变化并非来自单一研究的“亮眼结果”，而是在不同研究设计和人群中反复出现，使结论具有更强的稳定性。

03.疗效之外，更现实的问题是安全性

任何免疫治疗都会被追问一个问题：代价是什么？在这项系统分析中，安全性被作为重要观察终点之一。结果并未显示联合CIK治疗会显著增加严重不良反应的发生率。最常见的不适反应集中在短暂发热、乏力或输注相关反应，多数可自行缓解。

与一些高强度免疫治疗相比，研究中并未观察到系统性毒性明显上升的信号。这意味着，在现有研究条件下，CIK更像是一种“温和调节型”的免疫介入，而不是高风险干预。这一点，也解释了它为何能在实体瘤领域被反复探索，而未被迅速淘汰。

04.一种正在被重新认识的治疗补充

从这些被系统整合的数据来看，CIK细胞并没有被描绘成“颠覆性疗法”。它的价值更像是在既有治疗框架中，为部分患者争取更长的控制时间和更稳定的生存状态。生存期的延长、缓解率的提高，以及相对可控的安全表现，共同构成了它在乳腺癌治疗中被重新审视的基础。

在肿瘤治疗逐渐走向个体化的今天，这类免疫细胞疗法所提供的，或许并不是替代，而是一种让治疗路径更具弹性的补充选择。

参考文献：Effect and safety of cytokine-induced killer (CIK) cell immunotherapy in patients with breast cancer: A meta-analysis；Jianxin Hu , Junfeng Hu, Xiandong Liu, Chao Hu, Ming Li, Wei Han；DOI: 10.1097/MD.0000000000008310