很多中青年女性一遇到尿频、尿急、尿道刺痛,第一反应就是尿道“发炎”,赶紧买抗生素或消炎洗液用,结果尿痛时好时坏,停药没几天就复发,还添了腰酸、胃口差、大便稀溏的毛病。其实问题根源未必全在尿道,中医认为尿道能顺畅排尿、抵御湿热,全赖脾肾两脏的“运化”与“气化”功能——脾负责运化水湿,避免湿邪堆积;肾负责气化尿液,推动浊毒排出。脾肾功能正常时,水湿代谢及时,湿热难在膀胱停留;一旦脾肾气虚,水湿运化无力、尿液气化失常,湿热就会瘀滞在膀胱,像堵在“水道”里的脏东西,刺激尿道引发尿频、尿痛,甚至反复感染。
盲目“消炎”反而会添乱:抗生素虽能暂时杀灭细菌,长期用会损伤脾肾阳气,脾阳弱了更难运化水湿,肾阳弱了更难排出浊毒,反而让湿热有了“反复滋生”的土壤;过于寒凉的洗液会破坏尿道周围正常菌群,降低抵抗力,还会加重脾肾虚寒,所以才会越治越复发。医圣张仲景在《伤寒论》里留下的猪苓汤,就是调理湿热瘀滞、脾肾气虚所致尿路感染的经典名方。方中猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿、通利膀胱,像给瘀滞的“水道”开了“排水口”,快速排出湿热浊毒;阿胶滋阴补血、滋养肾阴,避免利湿伤阴;滑石清热解暑、缓解尿道灼热刺痛。这个方子不直接杀菌,却能让膀胱“水道”恢复通畅,湿热一清,尿道自然清爽。
河南中医药大学刘爱华教授用金元名家李东垣的滋肾通关丸加味,也治好很多反复尿路感染的患者。50岁的苏大姐反复尿路感染2年,每遇劳累或情绪急躁就复发,自行口服左氧氟沙星、三金片没效果,刘教授辨证为湿热蕴结下焦型劳淋,用滋肾通关丸加黄柏、肉桂、车前子、焦栀子等,患者服用7剂后尿频尿急明显好转,尿色淡黄,排尿灼热感减轻,尿常规转为正常;二诊调整方子加蒲公英、山茱萸等,14剂后所有症状消失,小便顺畅。这个方子原本是治小便癃闭的,现在用来治尿路感染,关键是抓住“肾虚膀胱热”的病机,急则治其标,祛邪不忘扶正。
![]()
西医这边也有新选择,医生发现马尿酸乌洛托品片这个老药新用,对反复尿路感染效果不错。它在酸性尿液中会水解产生甲醛,能杀灭几乎所有常见尿路致病菌,最关键的是细菌几乎无法对甲醛产生耐药性,不像抗生素用多了会失效。它不仅能作为治疗药物,还能在病情控制后作为预防性用药(需遵医嘱),有效减少对抗生素的依赖,降低抗生素滥用风险。不过严重肾功能不全者禁用,因为药物需要通过肾脏排泄,肾功能严重受损会导致代谢产物无法排出,可能加重肾脏负担甚至引发酸中毒,使用前务必确认肾功能状况。
![]()
中医还有3种经典中成药,针对性解决不同类型的尿路感染:急性发作、症状重(尿频尿急尿痛明显)选八正合剂,它是宋代《太平惠民和剂局方》八正散的现代剂型,清热利湿力度强,瞿麦、木通打通尿路,扁蓄、车前子增加尿量,像给尿路“冲澡”,把细菌和湿热通过尿液冲刷出去,特别适合急性发作时快速缓解症状;慢性反复、伴随腰膝酸软、手心发热(肾虚)选知柏地黄丸,它是《医宗金鉴》里的方子,用熟地、山药、山茱萸滋阴补肾,知母、黄柏清泻肾火和膀胱热,泽泻、车前草利水渗湿,一边补肝肾之阴,一边清残留湿热,还能增强免疫力,适合绝经后女性或中老年人的反复尿路感染;反复发作者、伴随小腹坠胀、腰部酸痛、舌质偏暗(瘀血)选癃清片,它兼顾清热、利湿、活血,用金银花、败酱草清热解毒,赤芍、丹皮凉血活血,改善尿路瘀血状态,修复尿路黏膜,对反复用抗生素效果不佳的患者特别有效。
![]()
日常预防也很重要,多喝水、不憋尿,每天保证1500-2000毫升温水,有尿意及时排出,不让细菌在尿路滋生;注意个人卫生,便后从前往后擦拭,避免肛门细菌污染尿道,每天用温水清洗外阴,不穿紧身化纤内裤;饮食清淡,少吃辛辣、油腻、生冷食物,多吃冬瓜、薏米、绿豆等清热利湿的食材;适度运动,每天30分钟有氧运动(快走、慢跑、瑜伽),增强机体免疫力,改善盆腔血液循环,减少感染风险。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.