伤口总不愈合？这3个原因容易被忽略

作者：宠物医师网编委会

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摘要

伤口愈合是动物机体最为精密而复杂的生物学过程之一。它并非简单的组织再生，而是一系列高度协调、动态平衡的细胞与分子事件构成的。对于临床兽医而言，深入理解其内在原理与调控机制，是成功处理创伤、预防并发症并优化预后的基石。

一、伤口愈合的3个关键阶段

伤口愈合并非一蹴而就，而是一个连贯、重叠的过程，主要分为三个阶段：

1.炎症期（立即开始，持续数天）
受伤瞬间，身体立刻启动“应急预案”：先收缩血管止血，再扩张血管让救援细胞进入。随后，大量的白细胞（先是中性粒细胞，后是单核细胞）涌入伤口，像清洁队一样吞噬细菌、清除坏死组织碎片。这个阶段你会看到伤口红肿、发热，这是正常的炎症反应，为后续修复扫清障碍。

2.增殖期（约第3天开始，持续数周）

1. 长出新肉（肉芽组织）：成纤维细胞开始大量生产胶原蛋白（就像建筑的钢筋），同时新的毛细血管迅速生长（输送氧气和营养），共同构成粉红色、颗粒状的肉芽组织，填充伤口缺损。

2. 上皮覆盖（上皮化）：伤口边缘的皮肤细胞开始向中心迁移、爬行，目标是覆盖住裸露的肉芽组织。这个过程需要湿润、健康的环境，干燥结痂反而会阻碍细胞移动。

3. 伤口收缩：帮助减小创面面积。

3.重塑期（持续数月至2年）
新生组织虽然长好了，但还很脆弱。在接下来的漫长日子里，身体会不断优化胶原纤维的排列，使其更整齐、更强韧。伤口强度会缓慢增加，但最终通常只能恢复到原组织强度的80%-85%。

二、影响宠物伤口愈合的3类关键因素

了解了正常过程，我们就能明白，以下任何一环出问题，都可能导致愈合延迟或不良。这些因素主要分为三类：

一、 物理与环境因素（主人可以多加注意）

• 温度：伤口局部温度过低（如长期暴露）会显著降低愈合速度。

• 机械力：过度的压力（如绷带太紧、长期压迫）、摩擦或牵拉，会破坏新生的毛细血管和肉芽组织，影响血供。

• 组织缺氧：愈合细胞需要氧气！任何导致伤口血流不畅、缺氧的情况（如血肿、严重水肿、包扎不当）都会拖慢进程。

二、 内在健康因素（反映宠物整体状态）

• 营养不良：尤其是蛋白质缺乏，会直接导致胶原合成原料不足。某些关键氨基酸（如蛋氨酸）和微量元素（如锌、维生素C）也至关重要。

• 慢性疾病：贫血（携氧能力下降）、尿毒症、糖尿病等都会系统性地干扰愈合过程。

• 肥胖：脂肪组织血供差，且缝合后张力大，容易导致愈合不良和感染。

三、 外在物质干扰（用药与护理需谨慎）

• 皮质类固醇（如可的松）：是著名的“愈合抑制剂”，会显著减缓毛细血管新生、成纤维细胞增殖和上皮化。

• 大剂量非甾体抗炎药（NSAIDs）：也可能对愈合有减缓作用。

• 某些化疗药：也会延缓愈合

• 不当护理：使用浓度过高的消毒剂（如双氧水、碘酊）反复刺激伤口，会杀死新生细胞，破坏肉芽组织。

• 其他：放射治疗、过量补充维生素E等。

三、给主人的核心建议

1. 寻求专业诊断：如果伤口愈合异常，首先请兽医排除感染、异物留存等根本问题。

2. 提供均衡营养：保证高质量的蛋白质摄入，必要时遵医嘱补充特定营养素。

3. 管理基础疾病：积极控制如糖尿病、肾病等慢性病。

4. 谨慎用药：在伤口愈合期，告知兽医所有正在使用的药物（包括保健品），避免使用影响愈合的药物。

5. 科学护理伤口：遵循兽医指导进行清洁和包扎，保持伤口清洁、适度湿润，避免过度刺激和不当压迫

四、结论

伤口愈合是身体复杂的再生工程，需要适宜的内部环境和外部护理。作为主人，理解其基本原理，规避常见风险，并与您的兽医紧密合作，才能为毛孩子的顺利康复铺平道路。

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