解读孩子的“身高密码”：关于骨龄检测，家长最关心的4件事

很多父母都会担心孩子的身高问题，“我的孩子长得很慢，身高是不是没救了？”“孩子骨龄偏大，还能不能再长高了？”……诸如此类的问题，让很多父母非常焦虑。孩子究竟能不能再长高？

杭州复旦儿童医院资深专家刘敏主任指出家长要明确一点：身高除了受遗传因素影响以外，还和后天因素有关，包括：营养、睡眠、运动、情绪等。

▲刘敏主任诊室

3-10岁是孩子的成长黄金期，平均每年能长5-7cm，是成长速度相对较快的一个生长阶段，而家长不能忽视的一点是：骨龄是决定长高的核心关键，管好孩子的骨龄就是赢得身高！

骨龄和身高是什么关系？

骨龄是衡量一个人生长发育状况的重要指标。一般来说，女孩骨龄超过14岁，男孩骨龄超过16岁，才算进入青春期。

虽然男孩女孩的骨龄相差不多，但它们所处的生长阶段是不一样的。

以14岁的男孩为例，如果男孩的骨龄比女孩大一岁以上，则说明男孩生长速度要比女孩快很多；如果男孩的骨龄比女孩大两岁以上，则说明男孩发育提前更多，虽然短期内生长可能更快，但因生长周期缩短，其长期生长潜力反而可能低于发育较晚的女孩。

骨龄的评估方法包括骨龄片拍摄法和X射线骨龄检测法，结果受多种因素影响，如营养状况、睡眠质量、运动情况、情绪波动、疾病状态等。

哪些因素影响骨龄？

父母要知道：孩子的身高增长需要保证充足的营养摄入，加强体育锻炼，充足睡眠，保持情绪稳定，而这些都与骨龄密切相关。

骨龄受遗传因素、营养状况、内分泌环境（如生长激素、性激素、甲状腺激素）、疾病、运动等影响，其中常见的影响因素有以下几点：

1.超重、肥胖增加骨龄提前的风险，超重男、女童骨龄提前风险接近，肥胖女童骨龄提前险大于男童。消瘦增加骨龄落后的风险。

2.生长激素缺乏所致矮小症患儿普遍存在骨龄落后，骨龄落后值与生长激素峰值之间存在负相关关系。真性性早熟和先天性肾上腺皮质增生症儿童骨龄常常提前。

3.青春期甲亢患者骨龄发育落后，FT3与骨龄落后关系更为密切,甲亢病程越长，骨龄落后程度越明显。先天性甲状腺功能减低症患儿骨龄则显著低于正常儿童。

4.体育锻炼有利于骨骼及全身的钙磷代谢，促进骨骼发育，有研究表明，经常运动组骨龄平均值高于不经常运动组，且前者骨龄与生活年龄之差显著小于后者，也就是说经常运动组骨龄与实际年龄更为接近。

骨龄偏大怎么办？

骨龄相比年龄偏大的原因，一般有如下两个：

1、性早熟可导致骨龄偏大

一般孩子性早熟可能是由于有些父母为了让孩子长高，喜欢给孩子吃一些补品，这些食物中含有较多的性激素，如果长期服用，可导致血液性激素水平上升，导致幼儿期骨龄的发展过大。

2、肥胖的孩子可能会存在骨龄偏大

肥胖者由于脂肪多，可产生更多雌激素，进而促进生殖系统的发育，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

那么孩子骨龄偏大还能长高吗？刘敏主任表示骨龄偏大的发病原因有很多，可能和生活习惯或者是疾病有关，这种情况需及时前往医院，在专业医生的指导下进行针对性干预——

1、药物治疗

检测出骨龄偏大的儿童应及时就医，找到病因进行药物治疗等相应干预，防止骨骺过早闭合。

2、多运动

骨龄偏大的孩子可以坚持一定的运动，比如游泳、舞蹈、跳高、篮球、羽毛球、跳绳等。

3、控制饮食

如果是肥胖的孩子骨龄偏大的话，就要控制饮食，减少高热量的食物摄取，以免过高的热量在儿童体内转变为多余的脂肪，引起内分泌紊乱，导致骨骼提前发育。

4、保证夜间睡眠质量

人体内的生长激素的生理作用有很多，其中两个作用为：促进软骨发育，促进脂肪分解。如果睡眠质量较差，体内生长激素分泌会受到影响。

什么时候要监测骨龄？

并非所有孩子都需要常规检查骨龄。如果出现以下情况，建议家长带孩子至生长发育门诊或是中医门诊咨询，由医生评估后进行检测：

1.体型异常

严重消瘦或明显超重、肥胖。

2.身高异常

身高明显低于同年龄、同性别健康儿童的平均水平。

3.发育时序异常

性早熟迹象：女孩＜7.5岁、男孩＜9岁出现发育特征。

青春期延迟：女孩≥13岁、男孩≥14岁未发育。

4.生长速度异常

短期内身高增长突然加快或明显放缓。

5.因疾病需定期监测

如某些内分泌疾病患儿需定期评估生长发育状况。

6.其他特殊情况

如未来职业规划对身高有特殊要求等。

定期监测孩子身高骨龄可以及时发现是否存在生长发育异常的情况，也可以根据孩子的身高判断是否需要增加营养或者增加运动量，所以父母们要特别关注孩子的骨龄，以免错过最佳干预时机。

建议：对于3岁—青春期的孩子来说，每年测一次骨龄是很好的习惯，有助于根据骨骼生长情况制定科学的长高计划；青春期时，骨骺线已经趋于闭合，长高的空间较小，所以骨龄检测的频率也要增加，以每半年一次为宜，做好持续监测。