1分钟自查肾功能！身体出现这4个变化，可能是肾脏在报警，别忽视

45岁的王叔是一名超市理货员，每天站立工作8小时，腿肿脚胀对他来说是家常便饭。尤其最近总觉得没力气，早上起来眼皮肿得睁不开，还以为是没睡好，结果体检查出肾功能异常，医生说是慢性肾炎引发的肾功能损伤，已经到了中期。

在很多人眼里，肾脏疾病离自己很远，只有出现明显的腰痛、血尿才会重视。但实际上，肾脏早期损伤几乎没有典型症状，等出现明显不适时，往往已经错过了最佳治疗时机。

⚠️ 医生提醒：

肾脏的代偿能力极强，只要有一半以上的肾单位正常工作，就能维持身体的基本代谢需求，这也是肾脏损伤早期难以察觉的核心原因。但当肾损伤持续进展，代偿能力耗尽时，身体就会出现一系列异常变化，这些变化就是肾脏发出的求救信号。

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1分钟自查！身体这4个变化，是肾脏在报警

肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，生成尿液排出体外。当肾脏功能受损时，废物无法及时排出，水分代谢紊乱，就会在身体各部位显现出异常。

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水肿

水肿是肾脏功能异常的典型信号之一，尤其是晨起眼睑、面部水肿，或下午下肢水肿，需要重点警惕。肾脏是人体的排水泵，当肾功能下降，多余的水分无法顺利排出体外时，就会在体内潴留，积聚在组织间隙中，形成水肿。

肾源性水肿有明显的特点：多从眼睑、面部开始，晨起时最为明显，活动1-2小时后会稍微减轻；午后或傍晚出现下肢水肿，按压小腿前侧，凹陷需要几秒甚至十几秒才能恢复；随着病情进展，水肿会逐渐蔓延至全身，出现全身浮肿，甚至胸腔积液、腹水。

⚠️ 需要注意：

水肿也可能由心脏病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等其他疾病引起，或由睡前大量饮水、长时间站立等生理性因素导致。

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尿液异常

尿液是肾脏过滤代谢的最终产物，肾脏的功能状态直接反映在尿液上，这也是自查肾功能最核心的指标。主要体现在三个方面：

• 泡沫尿增多：正常尿液中的泡沫通常较大，且会很快消散；而肾脏损伤引起的泡沫尿，泡沫细小、绵密，像啤酒泡沫一样，静置5-10分钟后依然不会消散。这是因为肾脏滤过功能下降，大分子蛋白质从尿中排出，形成蛋白尿，蛋白质会使尿液表面张力增加，产生大量细小泡沫。

• 尿液颜色改变：正常尿液是淡黄色或清澈透明的，肾脏损伤时，可能出现血尿、浓茶色尿。其中，肉眼可见的血尿多提示肾脏或泌尿系统有明显损伤，而镜下血尿容易被忽视，需要通过尿常规检查才能发现。

• 排尿规律改变：比如突然出现尿频、尿急、夜尿增多，夜间需要起床排尿2次以上，且尿量较多。夜尿增多是肾脏浓缩功能下降的典型表现，正常情况下，肾脏能在夜间浓缩尿液，减少夜尿量，而肾脏损伤后，浓缩功能减退，就会出现夜尿增多的情况。

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不明原因的持续疲劳、乏力

很多人把疲劳、乏力归咎于工作忙、睡眠不足，但如果出现持续性的疲劳，即使经过充分休息也无法缓解，就可能是肾功能异常的隐性信号。

这是因为肾脏不仅负责排毒，还能分泌促红细胞生成素，这种激素能促进骨髓造血，生成红细胞。当肾功能下降时，促红细胞生成素的分泌会减少，导致红细胞生成不足，引发肾性贫血。

肾性贫血引发的疲劳、乏力，还会伴有面色苍白、口唇和指甲苍白、头晕、心慌、气短等症状。

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血压升高

肾脏和血压之间存在密切的相互影响，肾脏不仅能调节水钠平衡，还能分泌肾素，参与血压的调节。当肾功能异常时，水钠潴留会导致血容量增加，同时肾素分泌增多，引发血管收缩，进而导致血压升高，这种高血压被称为肾性高血压，是继发性高血压的常见类型之一。

肾性高血压患者的发病年龄较轻，很多患者在30-40岁就出现高血压，且没有高血压家族史，多为突然出现的高血压，且血压难以控制，即使服用多种降压药，血压也不容易达标。此外，部分患者还会伴有头痛、头晕、视力模糊等症状。

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哪些因素在悄悄损伤肾脏

肾脏损伤不是突然发生的，而是长期不良生活习惯、疾病因素等共同作用的结果。以下这些日常因素，看似普通，却在悄悄透支肾脏健康，很多人都中招了却不自知。

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长期憋尿

“工作忙，没时间上厕所”、“冬天怕冷，不想起床排尿”，长期憋尿是很多人的通病，也是损伤肾脏的重要诱因。

尿液中含有代谢废物和细菌，长期憋尿会使尿液在膀胱内停留过久，导致细菌大量繁殖，引发膀胱炎；如果细菌上行感染，还会引发肾盂肾炎，这是一种严重的肾脏感染性疾病，长期反复发作会损伤肾实质，导致肾功能下降。

尿液中含有代谢废物和细菌，长期憋尿会使尿液在膀胱内停留过久，导致细菌大量繁殖。

此外，长期憋尿会导致膀胱内压力升高，尿液反流至肾脏，损伤肾小管和肾间质，进一步加重肾损伤。

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饮水不足或过量

充足的饮水是肾脏正常工作的基础，而长期饮水不足，会导致尿液浓缩，代谢废物的浓度升高，容易形成肾结石、肾结晶，同时会加重肾脏的滤过负担，长期下去会损伤肾功能。

除了饮水不足，饮水不当也会伤肾，如长期大量饮用含糖饮料，饮料中的果糖会增加肾脏的代谢负担，同时会导致肥胖、高尿酸血症，间接损伤肾脏；长期饮用浓茶、咖啡，其中的咖啡因和茶碱会刺激肾脏，增加肾脏血流量，长期过量饮用会加重肾脏负担；此外，饮用不洁的水，可能摄入重金属、细菌等有害物质，直接损伤肾脏。

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长期高盐、高蛋白饮食

长期的不良饮食习惯，会持续加重肾脏的代谢压力，导致肾功能逐渐下降。其中，高盐饮食和高蛋白饮食的危害最为明显。

高盐饮食会导致体内水钠潴留，血容量增加，不仅会升高血压，还会加重肾脏的排水和排钠负担，长期下去会损伤肾脏的肾小管功能。世界卫生组织建议每天食盐摄入量不超过5克，而我国很多人的食盐摄入量远超这个标准，尤其是北方地区，长期高盐饮食成为慢性肾脏病的重要诱因。

高蛋白饮食则会增加肾脏的滤过负担。蛋白质代谢产生的尿素、肌酐等废物，需要通过肾脏排出体外。长期大量摄入蛋白质，会导致这些代谢废物的产生量增加，肾脏需要超负荷工作来排出，长期下去会损伤肾脏的滤过屏障，引发蛋白尿，进而加重肾损伤。尤其是肾功能已经出现异常的人群，过量摄入蛋白质会加速病情进展。

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滥用药物

“小病自己扛，吃药看说明书”，不少人在感冒、发烧、关节痛时，会自行购买药物服用，却不知道很多药物都具有肾毒性，滥用药物会直接损伤肾脏。常见的具有肾毒性的药物包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等，还有庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素，以及部分中药和中成药，如马兜铃、关木通、含朱砂的中成药等。

这些药物进入人体后，需要通过肾脏代谢排出，长期或过量服用会直接损伤肾小管，导致肾功能下降。

此外，很多人盲目服用保健品，认为保健品能养生，却不知道部分保健品中含有重金属、激素等成分，长期服用会加重肾脏负担，甚至损伤肾脏。

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长期熬夜、压力过大

长期熬夜、睡眠不足和压力过大，会通过影响内分泌和代谢功能，间接损伤肾脏。人体在夜间睡眠时，肾脏会进入修复期，此时肾脏的血流量增加，有助于修复受损的肾组织；而长期熬夜会打乱肾脏的修复节奏，导致肾损伤持续进展。

同时，长期处于焦虑、紧张、抑郁等高压状态，会让身体启动应激反应，分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素会导致血管收缩，减少肾脏的血流量，影响肾脏的正常代谢功能，长期下去会损伤肾功能。此外，熬夜和压力过大还会导致免疫力下降，增加感染的风险，间接诱发肾脏疾病。

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糖尿病与高血压

很多基础疾病如果控制不佳，会引发肾脏的连锁损伤，其中糖尿病和高血压是导致肾损伤的最主要原因。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，长期高血糖会损伤肾脏的微小血管，导致肾小球硬化，进而引发肾功能下降。

高血压肾损害则是长期高血压对肾脏血管的损伤，长期高压会导致肾脏的小动脉硬化，肾血流量减少，进而导致肾功能下降。与糖尿病肾病类似，高血压肾损害的早期症状不明显，等到出现明显症状时，肾功能已经受到了严重损伤。