医生直言：前列腺增生患者想活过80，59岁后2件事就不要再碰了

“医生，我晚上三次起夜，白天还总有尿不尽的感觉，这是不是前列腺出问题了？”老李今年62岁，身体还算硬朗，最近却被这个问题困扰得睡不好、吃不下，整个人都没了精神。检查结果出来，他的前列腺确实“肥大”了——医学上称为前列腺增生。

他焦虑地问我：“我爸就是前列腺增生最后拖成了尿潴留，我会不会也那样？我还想活到80，关键是，活得健康！”这时，我告诉他：“59岁后，有两件事，你得尽量别碰了。”

至于是哪两件事？为什么59岁是一个门槛？很多人可能都还没意识到，它和你能不能少受折腾、活得舒服有着密切关系。

从“夜尿频频”到“如厕困难”——你不是一个人在战斗

说实话，前列腺增生不是“老年病”，它可能从50岁之后就悄悄埋下了种子。你是否也有过这样的经历：白天上厕所次数变多，晚上睡觉老被尿憋醒；蹲马桶时间变长，尿流变细、甚至中断；刚尿完没多久又想去……

这些变化，有时并不是你“喝水多”或“心理作用”，而是前列腺在变大，压迫尿道，让尿液排出变得困难。临床观察发现，60岁以上男性中，超过一半有不同程度的前列腺增生症状。这不是小概率事件，而是一个普遍趋势。

为什么59岁之后，前列腺问题更容易“爆雷”？

很多人会问：“55岁没事，怎么过了59，问题就变严重了？”这其实与前列腺的生理变化和身体综合状况退化密切相关。男性的前列腺从40岁后开始缓慢增大，到了接近60岁时，增生速度加快，而身体的代谢、激素水平、免疫功能却在下降。

59岁是一个生活方式“转折点”：退休或临近退休，生活节奏和习惯发生改变，活动减少，饮食结构不再合理，甚至开始“放飞自我”。这时候，如果还继续犯这两件“高危”行为，就可能把一个本来温和的增生问题，推向严重的排尿障碍、尿潴留、甚至膀胱功能损伤。

第一件事：别再大口喝酒，尤其是晚上喝酒

很多人到了退休年龄，开始“享受生活”，喝点小酒成了日常。但你知道吗？酒精对前列腺的刺激作用非常强烈。

酒精会扩张血管、加重前列腺充血，长期看可能加速前列腺增生。同时，喝酒后身体脱水，尿液更浓缩，对膀胱刺激更强，夜间起夜次数增加，睡眠质量下降。尤其是晚上喝酒，会让夜尿频率增加、排尿困难加重，让本就“脆弱”的前列腺雪上加霜。

临床中，经常看到一些患者，症状反复、治疗效果不佳，一问才知道，晚上还照旧喝酒，甚至边看电视边喝，“喝着喝着就尿不出来了”。

建议：如果你已经59岁以上，特别是有排尿不畅或前列腺增生病史，不妨考虑戒酒或者控制酒精摄入，尤其是晚餐后尽量不饮酒。

第二件事：别常憋尿，尤其是久坐不动时

“我不喝水就不尿，不尿就不麻烦。”很多人出于怕跑厕所的心理，控制饮水、忍着不尿，其实这是对前列腺的巨大伤害。憋尿时，膀胱压力升高，尿液反流到前列腺区域，容易诱发或加重前列腺炎症和增生症状。

久坐不动，比如长时间开车、打麻将、刷手机，会让盆底血液循环变差，前列腺充血加重，也是前列腺增生的“助推器”。

尤其当你已经感到“尿意明显”，却还选择“忍忍再说”，可能就会导致膀胱过度扩张，甚至无法自主排尿，出现急性尿潴留——这是泌尿科的急诊项目之一。

建议：59岁后，规律饮水、及时排尿，不要“等到憋得不行才去”。每坐1小时，建议站起来活动5-10分钟，让盆底肌肉和前列腺“透口气”。

误区提示：前列腺增生≠癌，但也不能掉以轻心

很多人听到“增生”两个字，就以为是肿瘤，其实这是误解。前列腺增生是良性病变，不等于前列腺癌。但这并不意味着可以忽视它。如果增生严重影响排尿功能，可能导致尿潴留、膀胱结石、甚至肾功能损害。

前列腺增生和前列腺癌在早期症状上有重叠，比如尿频、尿急、排尿困难，因此在体检时，医生会建议做前列腺特异性抗原（PSA）检测和肛诊检查，进行区分。

建议：每年体检时关注前列腺健康，尤其是有家族史或出现排尿异常症状的人群，应在医生建议下定期筛查。

不想被“尿”拖累？日常这几点建议请收好

除了前面提到的两件事，日常生活中还有一些细节，做得好，可以有助于延缓前列腺增生的发展：保持适度锻炼：快走、太极、游泳等有助于促进血液循环，减少盆底压力。

饮食清淡为主：少油、少辣，控制红肉摄入，增加膳食纤维，有助于减轻前列腺刺激。规律作息，避免熬夜：充足睡眠有助于激素平衡，增强免疫力。保持心情愉快：焦虑、抑郁情绪可能加重排尿症状，适度释放情绪对前列腺也有保护作用。

新角度思考：与其“治病”，不如“养腺”

很多人直到不得不插导尿管了，才意识到前列腺的重要性。但前列腺更像是“养”出来的器官，不是等它出问题了才去修，而是要在平时就“养护”好。

59岁，是人生的一个节点。孩子独立，事业放缓，自己终于可以喘口气。但也正是这个年龄，身体的“惯性错误”容易积攒成病。你愿意用“适度节制”换来“舒适晚年”吗？

你愿意少喝一杯酒、多上一趟厕所，换来80岁还能说走就走的自在吗？前列腺增生不是绝症，但它能极大影响你的生活质量。从59岁起，开始一点点改变，身体会给你温柔且长久的回报。

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参考文献：
1. 中华医学会泌尿外科学分会.《前列腺疾病诊疗指南》[M].人民卫生出版社,2020年版.
2. 国家卫生健康委员会.《中国男性健康报告》，2021年版.
3. 北京协和医院泌尿外科.《前列腺增生防治手册》[M].科学技术文献出版社,2019年.