冬季频发鼻出血？专家表示：不是简单上火，需警惕病理性诱因

极目新闻记者 曹洋

通讯员 周珊

实习生 袁娜

冬季空气干燥，不少人会出现鼻出血症状，多数人下意识归为“上火”而盲目处理。近日，70岁的陈爹爹（化姓）因反复鼻出血近两周，就医后才发现并非“上火”，而是严重鼻中隔偏曲所致，经规范诊疗后症状得以缓解。

七旬老人反复鼻出血，竟是鼻中隔偏曲作祟

据陈爹爹回忆，最初他只是晨起擤鼻涕时发现血丝，他以为是冬季空调房干燥引发的“上火”，便自己用纸巾堵塞止血，还特意增加饮水量，但症状毫无改善。没过两天，晚餐时他左侧鼻腔突然喷射状出血，血顺着鼻翼往下流，家人赶紧用棉花紧塞鼻腔，按压近20分钟才勉强止住。

更让陈爹爹煎熬的是，他夜间常被鼻腔的灼热感惊醒，醒来后发现枕巾上布满暗红血渍，严重影响睡眠；白天出门买菜、散步时，也总担心突然流鼻血。无奈之下，陈爹爹来到长江航运总医院·武汉脑科医院耳鼻喉科就诊。

接诊医生李家荔问诊并初步检查后，定位了出血点与鼻中隔偏曲的对应关系，再通过血常规、凝血功能及血压检测，排除了高血压、凝血功能异常等全身性诱因，最终明确反复鼻出血的根本病因是严重鼻中隔偏曲。

专家给患者检查（通讯员供图）

李家荔解释，鼻中隔偏曲导致鼻腔结构异常，陈爹爹偏曲部位向左侧凸起，该区域鼻黏膜长期受气流直接冲击，本就比正常黏膜更薄更脆弱；加之冬季室内空调持续运行，空气湿度极低，加速黏膜水分流失，使血管干燥易裂，再受冷空气刺激引发血管收缩扩张，稍受擤鼻涕、翻身振动等轻微外力，就会破裂出血。目前，医生已建议陈爹爹接受手术矫正，从根源解决问题。

鼻出血盲目止血不可取，专家教你科学应对

谈及冬季鼻出血频发的原因，李家荔表示，主要与环境及身体状态相关。一方面，气温骤降导致室内外温差大，暖气、空调的使用使空气湿度骤降，鼻腔黏膜水分快速流失，血管变得干燥脆弱易破裂；另一方面，冷空气刺激鼻腔，让鼻黏膜血管收缩后再扩张，血管压力变化也会增加出血概率。

李家荔医生告诉极目新闻记者，鼻出血不能盲目归因于“上火”，还需警惕病理性原因。鼻腔局部的结构性病变是引起鼻出血的一个重要诱因，除了鼻中隔偏曲，还有各类鼻炎、鼻窦炎等，会引发黏膜持续充血水肿，增加鼻出血风险；高血压患者冬季血压波动大，会给鼻腔血管带来较大压力，更容易引发鼻出血。此外，长期服用抗凝药物或存在凝血功能异常的人群，其鼻出血的频次和止血难度也会明显增加。

冬季鼻出血如何止血和预防？李家荔提醒，仰头止血、用纸巾和棉花乱塞鼻腔等常见做法均错误，仰头可能导致血液倒流引发呛咳、窒息或刺激肠胃，粗糙材料则可能加剧黏膜损伤、引发二次出血。正确的止血方法是保持身体微微前倾，用手指捏紧鼻翼两侧的柔软部位，持续按压5-10分钟，同时用嘴呼吸，也可用冷毛巾敷鼻梁辅助止血。

她强调，预防的关键在于“保湿”和“减损”。日常可使用加湿器保持室内空气湿润，睡前在鼻腔前部涂抹少量凡士林或红霉素眼膏保湿；改掉爱挖鼻孔、用力擤鼻涕的习惯，外出佩戴口罩，为鼻腔营造湿润温和的环境；多喝水、多吃富含维生素的蔬菜水果，增强鼻黏膜抵抗力；高血压患者需规律服药，控制血压，减少因血压波动引发的出血。

（来源：极目新闻）