打鼾响=睡得香？当心你的身体正在发出求救信号

夜间如雷的鼾声，不一定是睡得香的标志。

睡眠呼吸暂停综合征，这个潜伏在深夜的“健康窃贼”，正悄然损害着人的心血管与代谢系统。别忽视每一次呼吸的停顿，它可能是身体发出的求救信号。

——编者按

结束一天的忙碌，躺进温暖的被窝，我们常将睡眠时间视为身心修复的黄金时段。然而，那一阵阵被视作“睡得香”的震耳鼾声背后，或许是睡眠呼吸暂停综合征在作祟。它会在夜深人静时，反复上演“窒息-惊醒”的循环，悄然侵蚀我们的心血管与代谢健康。

警惕夜间隐形窒息

很多人把打鼾声音大和睡得香划等号，这其实是一个非常危险的认知误区。

睡眠呼吸暂停，简单来说就是在睡眠过程中，上气道因各种原因反复发生塌陷或堵塞，导致呼吸气流中断或显著减弱。

打一个形象的比方：当人进入睡眠状态，咽喉部负责维持气道通畅的肌肉会放松下来。此时，松弛的软腭就像一块下垂的肉帘子，肥大的舌根也会向后倒，两者一起把气道完全堵死。人就会像被捂住口鼻一样陷入窒息状态。数十秒后，大脑在缺氧的刺激下猛然“惊醒”，身体会用力吸气，随之而来的就是一声雷鸣般的鼾声。

紧接着，松弛的肌肉被强行“唤醒”，气道勉强恢复通畅。但当人再次进入睡眠，“肉帘子”和舌根又会再次堵塞气道。一整夜下来，这种“窒息-惊醒”的恶性循环，最多可能发生数百次。

频繁的夜间微觉醒，会严重破坏正常的睡眠结构。即使睡眠时间达到8小时，睡眠质量也如同“碎片拼图”，深睡眠与快速眼动睡眠期被严重剥夺。这直接导致了白天难以抗拒的嗜睡、注意力涣散、记忆力减退、晨起头痛、等一系列症状。

更关键的是，其长期危害远超想象：夜间反复的缺氧和睡眠结构紊乱，会持续刺激交感神经，大幅增加高血压、冠心病、心律失常、2型糖尿病等发病风险。同时，它还是脑卒中、认知功能障碍的独立危险因素。可以说，睡眠呼吸暂停就像一把悬在心血管和代谢系统上的“钝刀”，悄无声息地伤害着健康。

呼吸机并非“枷锁”

一旦通过医学检查（如多导睡眠监测，PSG）确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，医生常会首推持续气道正压通气（CPAP）呼吸机进行治疗。但许多患者的第一反应往往是疑虑与抗拒：需要每晚佩戴？会不会不舒服？是否会产生依赖？它是不是一个麻烦的“枷锁”？

恰恰相反，对于大多数患者而言，正确使用CPAP呼吸机的第一晚，往往是重获高质量睡眠的开始。偏见，常常在亲身体验后被打破。

呼吸机绝非简单的呼吸辅助工具或吹气装置，其工作原理科学而精妙。以临床最常用的CPAP呼吸机为例，它的核心工作原理是在使用者的整个呼吸周期内，持续提供温和的正压气流。这股气流就像一个无形的支架，通过物理作用支撑起咽喉部容易塌陷的软组织，比如松弛的软腭、肥大的舌根等，确保气道在夜间始终保持通畅。

需要明确的是，呼吸机并不参与人体的呼吸节律调控，更不会替代呼吸肌的功能，它只是为我们搭建了一条通畅的呼吸通道。

当气道恢复通畅，变化立竿见影：夜间窒息与微觉醒的恶性循环被终止，患者得以首次享受完整、连续的深度睡眠周期。次日清晨醒来，常见的感受是头脑清醒、精力充沛。

长期坚持使用的获益更显著：白天嗜睡感消失，不再需要依赖咖啡因“续命”；注意力和工作效率提升；由于睡眠质量改善、内分泌趋于正常，对于伴有肥胖的患者，体重管理也会变得更为容易；更重要的是，心脑血管等并发症的风险将得到有效遏制。

四步守护夜间呼吸健康

面对睡眠呼吸暂停综合征，我们可以通过以下四个步骤，主动出击守护自己与家人的夜间呼吸健康。

第一步：提高警觉，主动识别与筛查。

了解高危信号很关键，包括响亮且不规律的打鼾；即使睡眠时间充足，白天仍存在无法解释的严重嗜睡、疲劳乏力；自身已患有顽固性高血压、肥胖（尤其是颈围粗大）、下颌短小后缩等情况。

若存在以上迹象，应积极前往医院睡眠中心或呼吸科、耳鼻喉科就诊。多导睡眠监测是诊断的“金标准”，它能全面记录睡眠中的脑电、心电、呼吸努力、血氧饱和度等数据，精准评估病情严重程度。

第二步：建立正确认知，拥抱科学治疗方案。

确诊后，应理性看待CPAP呼吸机治疗。它如同近视需要眼镜、高血压需要服药一样，是一种安全、无创、高效的生理性纠正手段。所谓的“依赖”其实是一种误解——你依赖的是眼镜带来的清晰视觉，而非眼镜本身；同样，身体“依赖”的是呼吸机带来的通畅气道和正常血氧，这是对病理状态的纠正，而非成瘾。它是帮助身体重建健康呼吸模式的工具，其益处远大于初期的心理不适。

第三步：耐心适应，优先保障佩戴舒适度。

治疗初期的1到2周是重要的适应期。出现轻微不适，如面罩压迫感、气流冲击感或干燥感，是常见现象。此时，切勿轻易放弃。应积极与医生或呼吸治疗师沟通，他们可以调试最适合的压力参数；更换不同款式或尺寸的面罩以找到最佳贴合度；调整加温加湿档位等。

第四步：坚持综合管理，实现协同增效。

呼吸机是核心治疗手段，但生活方式的干预能使其效果事半功倍，甚至对轻度患者有改善作用——

体重管理：减重是关键。对于超重患者，即使体重仅减少5%至10%，也能显著减轻气道周围脂肪压迫，改善症状。

调整睡姿：尝试侧卧位睡眠。可使用特制的睡眠背心或在后背放置枕头，有助于防止仰卧时舌根后坠加重堵塞。

避免诱因：睡前严禁饮酒及服用镇静安眠类药物，它们会加剧咽喉部肌肉松弛，使呼吸暂停更严重。

规律锻炼：持之以恒的有氧运动不仅能助益减重，也能增强全身及上气道肌肉的张力。

多一份关注，多一份行动，通过科学的认知与治疗，夺回被偷走的睡眠质量与健康根基，让每一个夜晚真正成为养精蓄锐的港湾。

（作者为上海市保健医疗中心护理部副主任）