女子突然“老眼昏花”竟是脑出血！专家：这类患者需严格控制血压

患者李阿姨既往有尿毒症、脑梗死病史，长期规律接受透析治疗并服用抗血小板药物，日常作息十分规律。

近日，李阿姨在家中突然感觉看东西模糊不清，起初她以为是年纪大了，又恰逢傍晚光线昏暗，出现了“老眼昏花”的情况，便没太在意。没想到，没过多久，她开始头晕起来，这一异常状况引起了家人们的警觉。在家人的陪伴下，李阿姨前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）寻求帮助。

经过医院专业细致的检查，医生发现李阿姨出现了枕叶出血。情况紧急，医院立即安排李阿姨通过急诊绿色通道转入重症医学科进行严密监护，并迅速完善手术治疗方案以稳定病情。同时，考虑到李阿姨的尿毒症情况，在确保安全的前提下，术后医护人员为她进行了血液透析治疗。经过一系列紧张而有序的救治，李阿姨的情况终于转危为安，随后转出重症医学科继续接受后续治疗。

重症医学科主任医师吕学文强调：尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，身体处于一种复杂的代谢紊乱状态。长期透析虽能替代部分肾脏功能，排出体内多余的水分和毒素，但却无法完全纠正所有的代谢异常。在长期高血压、钙磷代谢紊乱、尿毒症毒素等多种因素的共同作用下，患者的血管就像老化的橡皮管，变得极其脆弱。此时，若血压突然升高，再加上抗凝药物的“推动”，一旦血压出现波动或者受到外力的多种因素影响，就极有可能引发脑出血。就像长期规律透析治疗的李阿姨，因尿毒症病史且长期服用抗血小板药物，此次便遭遇了枕叶出血的严重状况。

脑出血发生时，往往来势凶猛，那我们该如何及时发现它呢？

头痛是常见的先兆症状，这是因为血液进入脑组织后，对脑膜产生刺激，同时导致颅内压升高。对于尿毒症患者而言，可能原本就存在头痛等不适症状，很容易被忽视。视觉异常也是需要高度警惕的信号，比如视物模糊、视野缺损等，这往往提示出血可能影响到了视觉相关脑区，如枕叶。此外，还可能出现肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。

那么，尿毒症患者该如何预防脑出血呢？

首先，严格控制血压是重中之重。高血压是脑出血的重要危险因素，患者一定要遵循医生的建议，按时服用降压药物，并定期监测血压，将血压控制在理想范围内。

其次，要合理调整抗凝药物的使用。医生会根据患者的具体情况，权衡抗凝的利弊，精准调整药物剂量，在预防血栓和减少出血风险之间找到最佳平衡点。

再者，保持良好的生活习惯也不容忽视，要避免过度劳累、情绪激动，饮食上注意低盐、低脂，适当补充营养。

吕学文主任医师提醒，对于尿毒症患者来说，长期规律治疗是对健康的执着坚守，但脑出血这个潜在威胁绝不能忽视。多了解相关知识，积极预防，定期进行体检和神经功能评估，做到早发现、早处理，才能让自己在抗击尿毒症的道路上走得更加稳健、安心。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员龙波

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