2026年，村医入编能够拿多少钱？

来源：白大褂在线

入编村医月入5000+，无编者仅千余元：2026年村医的“冰火两重天”

“入编前每月2000块补贴，入编后一年能拿6万”——这是2026年安徽村医张中最真切的收入变化。

而在几百公里外的贵州山村，58岁的老村医陈守义（化名）仍在为每月1017元的定额补助发愁，药品零差率后自负盈亏，连养老保险都要自己缴纳。2026年，村医入编政策持续推进，但“僧多粥少”的名额困境，让多数村医仍在温饱线上挣扎。入编后到底能多拿多少钱？为何多数村医只能望“编”兴叹？

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案例直击：入编与无编，收入差出“一道鸿沟”

2026年的安徽铜陵，26岁的张中已经是有两年工龄的“老村医”。2023年通过大学生乡村医生专项计划入职时，他每月仅有2000元补贴，村民不信任、收入没保障，让他一度萌生退意。

但2025年成功入编后，一切彻底改变：“现在工资由县财政统一发放，五险一金齐全，一年下来收入能有6万元左右，每月平均5000块，比之前翻了一倍多” 。更让他安心的是，入编后有了去县医院深造的机会，诊疗水平提升的同时，职业荣誉感也水涨船高。

同样受益的还有四川村医黄旭阳。入编前，他要自己承担卫生室的药品损耗，每月收入时高时低，最低的一个月只拿到1800元。2026年通过“乡聘村用”入编后，他的待遇与当地事业编制人员基本持平，不仅月薪稳定在4500元以上，还能参加成都医学院的本科成人教育，“不用再为生计发愁，能专心提升医术” 。

但并非所有村医都有这样的幸运。贵州遵义的陈守义当了35年村医，从“赤脚医生”到持证村医，服务着全村2000多口人。2026年，他的月收入仍由1017元财政定额补助+诊疗服务费构成，药品零差率后几乎没有利润，“好的时候一个月能凑够3000块，差的时候连2000都不到” 。更让他焦虑的是，再过两年就60岁了，没有编制意味着退休后只能领农村养老保险，“每月几百块，根本不够养老”。

这样的对比并非个例。新疆、陕西等推行“乡聘村用”的地区，入编村医月均收入普遍在4000-5000元，而无编村医在多数地区的月均收入仅1000-3000元，且需自负卫生室运营成本，收入稳定性极差。

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收入拆解：入编后，到底多拿了哪些钱？

2026年村医入编后的收入提升，绝非简单的“工资上涨”，而是从“自负盈亏”到“财政兜底”的本质转变，收入构成的每一项都藏着差距。

基础保障：从“象征性补助”到“足额薪酬”。无编村医的基础收入多为财政定额补助，全国多数地区标准在1000-1600元/月，如遵义市大部分县（市、区）为1017元/月，即便仁怀市的1600元，也仅够基本生活 。而入编后，村医纳入事业编制或参照事业编制管理，基本工资按当地事业单位标准执行，以安徽、四川为例，入编村医基本工资+绩效工资，月均可达4000元以上，仅基础收入就比无编时高2-3倍 。

福利补充：从“无保障”到“全覆盖”。无编村医多仅缴纳农村养老保险和医疗保险，部分甚至需自掏腰包；而入编后，五险一金成为标配，部分地区还会缴纳职业年金。四川遂宁为入编村医全额缴纳五险一金，黄旭阳算了一笔账：“单位每月承担的社保和公积金就有1500多元，这相当于无编时半个月的收入” 。

隐性收入：培训与晋升的“长期收益”。入编村医可享受免费进修、职称评定倾斜等政策，张中入编后获得去县人民医院心血管内科学习的机会，诊疗水平提升后，能处理更复杂的病例，绩效工资也随之上涨 。而无编村医进修需自费，职称评定名额极少，收入增长几乎没有空间。

运营成本：从“自掏腰包”到“财政承担”。无编村医需自己承担药品损耗、设备维修等成本，遵义市余庆县一位无编村医透露：“每月药品损耗就要几百块，遇到设备故障，一次维修就可能花掉半个月收入” 。而入编后，村卫生室纳入县域医共体统一管理，药品采购、设备维护等均由财政或医共体承担，村医无需再为运营成本操心。

综合计算，2026年村医入编后，每月实际收入比无编时多拿2000-4000元，且稳定性、福利保障、发展空间不可同日而语。

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现实困境：入编名额“僧多粥少”

多数村医仍在“自力更生”，尽管入编后的待遇令人羡慕，但2026年村医入编的核心矛盾的——名额太少，门槛太高。

名额稀缺，竞争白热化。2023年启动的大学生乡村医生专项计划，截至2024年10月底仅录用近7500人，而全国乡村医生总数超过130万，入编比例不足1% 。陕西推行的“乡聘村用”政策中，县域医共体的编制向基层下沉，但每个乡镇卫生院分配给村医的编制名额往往只有2-3个，“一个县几十名村医抢几个编制”成为常态。

门槛偏高，老村医被“拒之门外”。多数地区的入编考试面向高校毕业生或35岁以下年轻村医，要求具备执业（助理）医师资格证。而全国半数以上村医年龄在45岁以上，学历偏低，很多只有乡村医生证，根本无法参与考试 。贵州的陈守义就坦言：“别说考试，电脑操作都不熟练，入编对我们这些老村医来说，就是遥不可及的梦”。

无编村医：在“自负盈亏”中挣扎。对于多数无编村医而言，收入来源除了微薄的财政补助，就只能靠诊疗服务费。但农村人口外流、年轻人进城就医，村卫生室诊疗量持续下滑，再加上药品零差率政策，利润空间被大幅压缩。遵义市余庆县构皮滩镇的村医，2022年人均医疗收入仅13719元，折合每月不足1200元，若遇到疫情、突发公共卫生事件，诊疗收入更是锐减 。

更残酷的是，无编村医需24小时待岗，承担着基本医疗、公共卫生、疫苗接种等四五十项工作，却没有加班工资、没有带薪休假，“干得最多、赚得最少”成为真实写照 。

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呼吁：别让“编制”成为村医的“分水岭”

2026年，乡村振兴进入关键期，而乡村医生作为农村健康的“守门人”，却面临着“入编者安稳无忧，无编者风雨飘摇”的现状。编制带来的不仅是收入的提升，更是职业尊严与晚年保障的承诺。

我们呼吁，各地应扩大村医入编名额，打破“唯学历、唯年龄”的限制，对服务年限长、群众口碑好的老村医实行“免试入编”或“考核入编”，让他们的毕生奉献得到认可；建立无编村医薪酬保障机制，将财政定额补助提高至与当地最低工资标准接轨，由县级财政统一承担村卫生室运营成本，让村医无需再为生计分心；完善村医养老政策，无论是否入编，都应建立与服务年限挂钩的养老补助制度，确保村医“退有所养”。

乡村医生的价值，不该用“是否有编”来衡量。2026年，我们需要的不是少数入编村医的“幸福样本”，而是所有乡村医生都能获得体面收入、完善保障的“普遍公平”。唯有让每一位村医都能安心扎根基层，农村医疗的“网底”才能真正筑牢，乡村振兴的健康根基才能更加稳固。

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