哈佛：糖尿病人补B12，神经损伤减轻，并发症风险降了近四成半

糖尿病这位“老熟人”，在不少中老年人的生活里，像个不请自来的室友，天天住在血糖表上，动不动还搞点小动作。

神经一麻、脚发凉、手刺痛，没完没了地折腾人。可最近，有个消息像一杯冰镇酸梅汤，突然就泼醒了很多人。

哈佛大学的一项研究说，糖尿病人补充维生素B12，居然能把神经损伤的风险降下来，并发症的概率也跟着“打骨折”打了将近一半！

是不是听着像在变魔术？咱们今天就把这事儿掰开了揉碎了，看看这B12到底是怎么“拯救”糖尿病人的。

补B12？不是补钙补铁补维C才常见吗？

很多人一听“维生素”，第一反应是感冒时候泡腾片，或者广告里喊的“补钙要趁早”。B12这号人物，在日常生活里可真是不太“露脸”。但它的身份不一般，是个和神经系统打交道的“老中医”。

它像个维修工，负责神经“电线”的绝缘层——髓鞘。如果B12不够，就像电线裸露，神经信号“漏电”，人就开始手麻脚麻，像踩在小针上。

糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，神经末梢已经够“压力山大”的了，再缺B12，更是雪上加霜。

糖尿病和B12缺乏，竟然是一对“官配”

你没听错，糖尿病和缺B12这事儿，还真不是偶然。尤其是长期服用二甲双胍（Metformin）的人群，中招的几率更高。这个药虽然是2型糖尿病的一线用药，控糖效果稳得一批，但它有个“副业”，会影响肠道对B12的吸收。

研究发现，使用二甲双胍超过4年的人，有高达30%可能出现B12缺乏。这不是小概率事件，而是扎扎实实的“慢性坑爹”。

神经病变不是“老了”那么简单

糖尿病人常常把手麻、脚软、发麻、刺痛这些感觉归结为“老了”，甚至有人以为是风湿犯了、血液循环不好。其实很可能是糖尿病周围神经病变在偷偷“施工”。

B12在这里的角色就像是“工地监理”，一旦它缺席，神经修复就跟放羊一样没人管。

哈佛医学院的研究团队追踪了上千名糖尿病患者，结果发现：长期补充B12的人，神经病变发生率下降了43%，并发症如足溃疡、感染、截肢等风险也明显降低。

这不是玄学，是医学。

吃肉就能补？你可能想多了

很多朋友一听说B12主要来自动物性食物，立马拍拍胸口：“我每天吃肉，肯定不缺！”但事情没那么简单。

B12的吸收过程复杂得像宫斗剧。它需要胃里的“内因子”来牵线搭桥，才能在小肠里“顺利入籍”。而糖尿病患者由于胃肠功能受损、长期用药，即使吃了，吸收率也大打折扣。

再说了，咱们的老年人，有几个真能天天吃瘦肉、动物肝脏、贝类？大多数人饮食清淡得像白开水，靠吃饭补足B12，就像靠看天气预报取暖，基本靠想象。

补B12的正确打开方式，别盲目跟风

既然靠吃不靠谱，是不是就该立马去买B12片、针剂来“保命”？这事儿还得讲方法。

中医讲“辨证论治”，西医叫“个体化治疗”，意思是：你得看自己需不需要，别一窝蜂跟风。医生一般会通过血检来判断是否缺乏B12（通常看血清B12、甲基丙二酸等指标），确诊后再决定用药方式。

轻度缺乏的，可以口服；中重度的，得靠肌肉注射。还有人问：“我补多点是不是更好？”这就像给干花浇水，水多了反而烂根。B12虽然水溶性，但高剂量长期服用也可能引发皮疹、腹泻等反应，别把保健当万能钥匙。

神经损伤不是“修一下”就完了

有些糖友以为，补了B12，神经病变就能“回春”。这想法就像在光头上种头发，不是没可能，而是别太乐观。

已经发生的神经损伤，恢复速度慢，程度有限。B12的作用更多是“按下暂停键”，防止继续恶化。关键还在于早发现、早干预。

有患者在补B12三个月后，从原来走路像踩棉花，到现在能穿拖鞋上下楼，虽然不是100分的康复，但生活质量提升是实打实的。

饮食、睡眠、心情——这些也不能忽视

讲真，糖尿病就像养花，光靠一种“肥料”不行。你得浇水（血糖控制），得通风（情绪管理），还得晒太阳（运动作息）。

很多人忽略了情绪和睡眠对神经系统的影响。长期焦虑、熬夜、缺觉的人，神经修复能力像冬天的树叶，干巴巴的没劲儿。

补B12，是一把钥匙，但不是万能钥匙。

你得让整个身体“系统协同”，才能把糖尿病这个“老赖”按住。

冷知识时间：你知道B12缺乏还可能“装”成抑郁症吗？

这是很多人不知道的——B12缺乏会导致大脑合成神经递质的效率下降，表现出来就是抑郁、易怒、记忆力下降。不少人被误诊为情绪问题，吃了好几年抗抑郁药，结果查个血才发现，原来是缺B12闹的。

如果你或你身边的糖友，最近老是记性差、情绪飘忽，还伴有手脚麻木，别急着归咎为“老年综合征”，去查个B12，或许能找到答案。

结尾说点实在的：糖尿病不是绝症，但也不能养着它玩

说到底，糖尿病并不可怕，可怕的是它背后那些“拖家带口”的并发症：失明、肾衰、截肢、心梗、脑梗……每一样都能让人生活质量“跳水式下降”。

而B12，就像是你在这条路上遇到的一盏路灯，照亮神经，驱赶损伤，给你一点喘息的机会。但你得知道它的存在，更得知道怎么用它。

别等到神经都麻得不认识自己了，才想起补一颗维生素。那就像等雨停了再撑伞，有点晚了。

参考文献：
［1］丁虹霖,匡洪宇. 影响糖尿病患者维生素B12水平的主要因素及机制[J]. 医学综述,2017,23(12):2419-2423.
DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2017.12.027.
［2］冯晓婷.维生素B12缺乏与相关疾病的关系[J].中国实用神经疾病杂志.2014,(1).
［3］白莉.2型糖尿病患者服用二甲双胍后体内维生素B12水平的研究[J].实用糖尿病杂志.2015,(2).
声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医