73岁大爷确诊肝癌晚期，回家后大鱼大肉，坚决不治疗：生死由命！

73岁的老爷子，确诊肝癌晚期后，拍了拍儿子的手说：“别劝我了，我回家吃点好的，想吃啥吃啥，生死由命。”亲戚们一听，唏嘘不已，有人说他“豁达”，有人觉得是“糊涂”。但这句话背后，其实藏着很多人对癌症，尤其是肝癌的误解和无奈。

很多人一听“肝癌晚期”，就默认是“判了死刑”，治疗也不治了，营养也不管了，反正“吃点好的”图个痛快。但问题是，这种“看开了”的态度，看上去潇洒，其实往往是在不明真相的“自我放弃”。

咱们今天就来把这事儿说透——肝癌晚期到底还能不能治？吃大鱼大肉有没有用？“生死由命”到底是洒脱，还是误解了医学？

肝癌晚期，真的是“无药可救”吗？

说实话，肝癌的治愈率确实不高，尤其到了晚期。但“晚期”并不等于“什么都不能做”。根据《中华肿瘤杂志》2024年的一项多中心研究，肝癌晚期患者通过系统治疗，中位生存期可延长至12-18个月，部分患者甚至超过2年。

现在常用的治疗方法包括靶向治疗（如索拉非尼、仑伐替尼）、免疫治疗（程序性死亡受体抑制剂PD-1/PD-L1）、介入治疗（如TACE技术）和中医药辅助治疗。这些方式虽然不能根治，但可以控制病情、缓解症状、延长生命，甚至改善生活质量。

不少人一听“靶向药”就吓一跳，以为副作用很大，其实这类药物精确作用于肿瘤细胞，对正常组织影响相对较小。当然要医生根据患者体质来选药，不是说人人都能吃。

“晚期”不是等死的信号，而是需要更精准、更积极治疗的阶段。这时候“什么都不治”才是真的“放弃”。

大鱼大肉能补身体？不一定

很多人一听得病了，第一反应是：“赶紧吃点好的。”于是猪蹄、牛排、鲍鱼、鸡汤一股脑儿端上来。可问题是，“吃好”≠“吃对”。

肝癌患者特别容易出现肝性营养不良，表现为肌肉减少、免疫力下降、精神萎靡。如果这时候吃大量高脂肪、高蛋白的食物，反而可能加重肝脏负担，加速恶化。

肝脏是“代谢中枢”，油腻的食物会让它疲于奔命。根据《中华肝脏病杂志》，晚期肝癌患者若摄入过多动物脂肪，血氨升高的风险大增，容易导致肝性脑病，出现意识混乱、甚至昏迷。

科学的饮食应该是：低脂肪、优质蛋白、抗氧化丰富。比如豆腐、鸡蛋白、深绿色蔬菜、少量鱼肉、牛奶，都是不错的选择。“吃不下”时，也不要勉强，而是少量多餐，搭配口服营养补充剂（ONS），比大鱼大肉有用得多。

“活着不如痛快吃”能理解，但别用错方向

肿瘤病人常说：“我就想吃点想吃的，不然活着还有啥意思？”这话听着有理，但“想吃啥就吃啥”，和“科学营养支持”并不矛盾。

我们要尊重患者的情绪，但也要提供更好的选择。比如一个病人想吃红烧肉，不代表每天三顿都吃，可以做成瘦肉炖萝卜，加点姜去腻，又满足口感，又不伤肝。医学不是残酷的禁食令，而是搭配得当的生活艺术。

就像中医讲“药食同源”，食物可以养人，也可以伤人。关键是怎么吃。

为什么很多人“宁愿不治”？

有些人是真的“看开了”，但更多时候，其实是怕痛、怕折腾、怕花钱、怕家人辛苦。还有一个重要原因——对疾病的误解。

不少人以为“化疗就掉头发”、“放疗就烧坏身体”、“靶向药得天天躺医院”，这些都不是事实。在现代医学里，治疗方式越来越精准、副作用越来越可控，关键是患者和家属是否愿意了解、愿意沟通。

还有些人觉得“年纪大了治了也没几年”，但问题是，这几年是怎么过的？如果治疗能让日子过得有质量、有尊严、有自理能力，那就不是“苟延残喘”，而是真正的“延续生命的价值”。

肝癌的“冷知识”你可能不知道

肝癌不是突然冒出来的，它常常是“多年酝酿”的结果。乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝癌的首要原因，占比高达70%以上。根据2023年《中国肝癌防治指南》，慢性乙肝患者发展为肝癌的风险是普通人的10-20倍。

但很多人从未体检，也从不查乙肝两对半。更离谱的是，有人明明查出乙肝，却说：“我又没事，干嘛吃药？”结果几年后发展成肝硬化，接着就肝癌。

所以说，肝癌的真正对手，是我们的“掉以轻心”。

还有一个冷知识，非酒精性脂肪肝也在悄悄制造肝癌。别以为不喝酒就安全，长期高热量饮食、肥胖、糖尿病等因素都能造成脂肪肝，进而演变为肝纤维化、肝硬化，最后成为“无声杀手”。

中医药：不是“灵丹妙药”，但有用

很多老年人得了重病，就想着靠中药调理一把。这里得讲清楚：中医不是包治百病的神话，但在肝癌的综合治疗中，它是值得肯定的一环。

比如《中华中医药杂志》2023年刊载的研究表明，某些复方中药（如扶正祛邪类方剂）能够减轻靶向治疗的不良反应，提高生活质量。还有些中药成分（如苦参碱、鸦胆子油）在实验和临床中显示出一定的抗肿瘤作用。

但必须强调，中医药的使用一定要在专业中医师指导下进行，切忌自行抓药、自配偏方。更不能听信“神医”“祖传秘方”之类的说法，那些往往不是中医，是骗局。

真正的“生死由命”，不是躺平

“生死由命”这四个字，说得轻巧，其实背后是深深的无力感。但医学的进步，就是在和命运较劲。

一个人能不能活得有尊严、有质量、有选择，其实取决于对疾病的认知程度。不是说一定要拼命治疗，而是要知道自己还有哪些选择、有多少可能。

我们可以选择保守治疗，但要清楚什么是保守治疗；可以选择营养支持，但要知道怎么吃才补身体；可以选择不治，但不要在误解中“放弃”。

所以说，真正的豁达，是知其不可为而为之，而不是一拍脑袋放弃希望。

写在最后：我们能做的，远不止“听天由命”

肝癌并不可怕，可怕的是对它无知还自信。晚期并非终点，科学治疗、合理饮食、心理支持、家庭陪伴，都是“对抗命运”的方式。

希望每一位面对肝癌的家庭，不是被“晚期”两个字吓退，而是愿意多问一句：“还有什么可以做的？”因为往往，那一句，决定了一个病人的后半生。

参考文献：
［1］李文军,王存川,李强.中国肝癌治疗现状与挑战[J].中华肿瘤杂志,2024,46(2):89-94.
［2］张利平,赵海涛.靶向药物联合免疫治疗在肝癌晚期患者中的应用研究[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):321-326.
［3］陈慧芳,周丽,黄玉洁.中医药干预肝癌治疗相关不良反应的研究进展[J].中华中医药杂志,2023,38(10):2341-2346.
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