黄疸不都是“肝炎”！有一种叫“血虚黄疸”，脸色发黄却不是上火

黄疸不都是“肝炎”！有一种叫“血虚黄疸”，脸色发黄却不是上火

你有没有见过这样的人：
脸色蜡黄、眼睛泛黄、小便像浓茶，但查肝功能却基本正常？
明明没得肝炎，却总被误认为“肝不好”？
其实，这可能是血液出了问题——在中医里，它有个特别的名字：血虚黄疸。

别被“黄疸”两个字吓到！它不一定是肝病，也可能是红细胞在“自爆”！

一、黄疸 ≠ 肝炎！小心“溶血”在作怪

现代医学发现，黄疸分三类：

• 肝细胞性（比如肝炎）
• 梗阻性（比如胆结石堵了）
• 溶血性（红细胞提前破裂，释放大量胆红素）

而我们今天说的“血虚黄疸”，就属于溶血性黄疸——
你的红细胞本该活120天，结果因为遗传缺陷（如地中海贫血、蚕豆病）、免疫攻击（如自身免疫性溶血）或骨髓异常（如PNH），早早“牺牲”了。
红细胞一破，血红蛋白释放，代谢成胆红素，全身就“染黄”了！

更麻烦的是，这类患者往往还伴有：
✅ 长期乏力、气短懒言
✅ 心慌头晕、动不动就出汗
✅ 脾脏肿大、左上腹摸到硬块
✅ 小便深黄甚至酱油色

看起来是“黄”，根子却是“血虚+瘀滞+湿热”交织的复杂局面。

二、中医怎么看“血虚黄疸”？

《黄帝内经》说：“正气存内，邪不可干。”
但在血虚黄疸患者身上，往往是——
先天不足 + 后天失调 + 外邪入侵 = 红细胞“扛不住”了！

中医认为：

• 脾为气血生化之源：脾胃弱，造不出足够的血；
• 肾主骨生髓，髓生血：肾精亏，骨髓“工厂”停工；
• 肝胆疏泄失常：湿热或寒湿阻滞，胆汁外溢，“染黄”皮肤；
• 久病必瘀：血虚推动无力，血流变慢，形成瘀血，甚至长出“积块”（脾大）。

所以，这不是简单的“清肝利胆”就能解决的！
一边要补气血、健脾肾（扶正），一边要清湿热、化瘀血（祛邪）——两手都要硬！

三、中医怎么治？不止喝汤药！

很多人以为中医就是“开方子喝苦药”，其实在史淑荣院长带领的北京华科中西医结合医院血液病团队，治疗早已“内外兼修、动静结合”：

内服调本：

• 湿热重？用茵陈蒿+茯苓+丹参清热利湿、活血退黄；
• 气血虚？用黄芪+当归+阿胶+熟地大补气血；
• 脾肾亏？加山药+山茱萸+党参，脾肾双补，筑牢“造血地基”。

外治减症：

• 腹胀纳差？神阙穴艾灸温阳健脾；
• 失眠焦虑？耳穴压豆安神助眠；
• 脾大隐痛？中药热奄包外敷，软坚散结；
• 口腔溃疡？中药漱口液清热敛疮。

食疗助攻：

• 黄芪当归炖乌鸡 → 补气养血
• 枸杞山药小米粥 → 健脾益肾
• 忌蚕豆、忌酸性饮料、忌解热镇痛药 → 避免“引爆”溶血！

四、关键提醒：别让“小黄人”变危症！

血虚黄疸看似慢性，但一旦遇到感染、劳累、吃错药（比如感冒药里的“对乙酰氨基酚”），可能突然爆发急性溶血：
⚠️ 寒战高热
⚠️ 腰背剧痛
⚠️ 尿色如酱油
⚠️ 心跳加速、呼吸困难

这时必须中西医联手急救！
西医用激素、丙球快速压制免疫攻击，
中医则用犀角地黄汤合茵陈蒿汤清营凉血、退黄解毒，防止病情恶化。

史淑荣院长临床经验总结：治“血虚黄疸”，贵在“三抓三防”

作为深耕中医血液病领域30余年的专家，史淑荣院长提出以下核心理念：

✅ 一抓“分期辨证”

• 急性溶血期：急则治标，清热利湿、凉血解毒为主，配合西药控危；
• 缓解稳定期：缓则治本，重点补脾肾、益气血，修复骨髓造血功能；
• 长期康复期：调体质、防复发，建立个体化“中医健康管理档案”。

✅ 二抓“虚实夹杂”

血虚黄疸从来不是单一病机！
90%以上患者同时存在“气血虚+湿热/瘀血”。
因此，用药必须“攻补兼施”——
补而不腻（如黄芪配陈皮），
清而不伤（如茵陈配白术），
活血不耗血（如丹参配当归）。

✅ 三抓“生活调摄”

史院长常说：“药治一半，养治一半。”
她要求患者做到：

• 忌蚕豆、忌酸性饮料（尤其PNH患者）；
• 避免感冒、劳累、情绪激动；
• 不乱用止痛药、抗生素；
• 坚持温和运动（如八段锦、散步），提升正气。

“我们的目标，不是让黄疸‘暂时退’，而是让身体‘真正强’。”——史淑荣

温馨提示：
若您或家人出现不明原因黄疸、乏力、脾大，请及时到具备血液病诊疗资质的中西医结合医院就诊，明确是否为溶血性贫血。切勿自行“清肝排毒”，以免延误病情！

中医不是慢郎中，
在血液病战场，
它正以温柔而坚定的力量，
守护每一滴珍贵的血液。