河北工程大学附属医院跨科作战！高龄危重患者骨折手术的“生死时速”

近日，骨科中心创伤与修复重建外科联合老年病科、麻醉科等多学科团队，成功为一名83岁高龄、合并多种严重基础疾病的股骨颈骨折患者实施了右侧人工双动股骨头置换术。整个手术从切皮到缝合完毕仅用时25分钟，患者术后当天即转回老年病科继续康复，目前生命体征平稳，精神状态良好。

病情复杂：超高龄患者命悬一线

患者老年女性，因外伤致右髋部肿痛伴活动受限入院。入院诊断显示，老人不仅患有右侧股骨颈骨折，还合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、冠状动脉支架植入术后状态、心力衰竭（心功能IV级）、慢性肾功能不全、慢性肾病性贫血、腹主动脉瘤、高血压病3级（极高危）、下肢静脉肌间血栓形成等十余种危重基础疾病。

骨科中心乔国勇主任介绍：“患者高龄且基础疾病多、病情重，股骨颈骨折若采取保守治疗，骨折愈合几率极低，还会面临股骨头坏死、长期卧床引发的坠积性肺炎、褥疮等致命风险。但手术治疗同样挑战巨大，麻醉与手术过程随时可能诱发心、肺、肾等多器官功能衰竭，甚至猝死。”

多学科协作：为生命保驾护航

面对这一棘手病例，医院迅速启动多学科联合诊疗（MDT）模式。由创伤与修复重建外科牵头，联合老年病科、麻醉科、心血管内科、肾内科等相关科室专家进行了紧急会诊。

专家团队全面评估患者身体状况，反复论证手术方案，制定了详尽的术前准备、术中监护及术后康复计划。各科室紧密配合：老年病科张瑞英团队对患者的心、肺、肾功能进行优化调整，改善全身状况以耐受手术；麻醉科主任金明带领团队制定了精准的麻醉方案，确保术中生命体征平稳；骨科中心创伤与修复重建外科陈飞主任团队则凭借丰富的经验，决定采用操作更快捷、创伤更小的右侧人工双动股骨头置换术。

精准手术：25分钟创造生命奇迹

在充分的术前准备后，患者于转入创伤与修复重建外科当天即被推进手术室。由乔国勇主任、陈飞主任、冯虎医生组成的团队，在麻醉科的密切配合下，以精湛的技术、高效的操作，仅用25分钟就顺利完成了人工股骨头置换。

手术过程中，患者生命体征始终保持稳定。术后，患者被安全送回病房，当天即转回老年病科继续接受后续治疗与康复。患者术前存在卧床无法翻身、活动后剧烈疼痛的症状，依托多学科协作优势，为这类疑难危重患者提供了更优质高效的医疗服务。目前，患者精神状态良好，各项指标趋于平稳，正在逐步康复中。

此次多学科联合救治的成功，不仅展现了河北工程大学附属医院在高龄危重患者救治方面的综合实力，更体现了多学科协作模式在复杂病例中的关键作用。医院将继续发挥多学科协作优势，为更多疑难危重患者提供更优质、更高效的医疗服务。