我在使用GLP-1的过程中犯下的5个致命错误，你有避开吗？

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我一直在服用减肥药，比如 GLP-1 药物，并且是自费的。我并没有服用像 Ozempic、Wegovy 或 Zepbound 这样的品牌药物，虽然我试过这些药。去年年底，我的医生办公室告诉我，除非我运气好中风或心脏病发作，否则我的保险不会覆盖任何减肥药物。（我有一家很棒的保险公司。）

我负担不起品牌药物，而我的医生除了通常的“少吃多动”建议外没有其他减肥建议，但我哥哥建议我去看他的医生。我的新医生让我去附近一家信誉良好的复合药房。（这些复合药房遍布全国，可以在现场制作药物。）自 1 月 11 日以来，我每月花费 200 美元，以便我可以注射 semaglutide，这是一种 GLP-1 药物。

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每周在肚子上注射药物，有时还要开车 45 分钟去看我的新医生，这可不是我想要的生活，但当我开始服用时，我感到非常绝望。距离我 55 岁生日还有大约一周，我的体重超过了 300 磅。我是前糖尿病患者，走下车道去取邮件的感觉就像是在徒步旅行整个阿巴拉契亚小径。

在我的成年生活中，我几乎尝试过所有控制体重的方法，但医生们常说的“少吃多动”的建议并没有效果。所以我想试试 GLP-1 药物。我觉得自己没有什么好失去的。嗯，这话说得不太好。

结果我真的减掉了将近 35 磅。我的血糖水平有所改善，我不再是前糖尿病患者。现在我可以走到邮箱，而不用担心可能需要叫 Uber 回家。 在任何人称我为完全健康之前，我还有很长的路要走，我也不敢称自己是 semaglutide 的专家。显然，我的经历不一定会与其他人相似。

不过，也许我已经成了服用 GLP-1 药物时该避免做的事情的专家。我犯过不少错误。以下是需要了解的事项。

1. 不要假设你不会有食欲。

这是我最尴尬的经历，但我一直以为在吃药的时候我会没什么食欲；我看到很多人都把半满的盘子推开。因此，在我预定药物送达的几天前，我想，“我会想念有食欲的感觉。你知道，在 GLP-1 到达之前，我就会随便吃我喜欢的东西。”

可惜的是，我的药物送达延迟了，而我大概花了 八天时间 随便吃东西，完全没注意营养。结果我体重增加了。

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医生的看法：并不是说你需要专家来告诉你我这样做并不明智，但我们还是来听听吧。

坦德拉·查克拉博提（Tandra Chakraborty），一位生物学教授，除了其他研究外，还在纽约花园城的 阿德尔菲大学 研究肥胖，她说：“每个人偶尔都会想放纵一下，如果只是一天或两天，对健康的人来说通常没什么大碍。”不过，她警告说“如果持续时间太长，可能会对你造成影响。”如果暴饮暴食影响到你的日常生活，可能会变成心理健康问题。

GLP-1 的目的并不是要完全抑制你的食欲；其实大多数人还是会有食欲——如果食欲消失了，只要你找到合适的剂量，它就会恢复。

2. 不要期待立即见效和心态的改变。

如果我早知道赛美特肽可能不会完全改变我的食欲，我本可以调整我的期望，从一开始就避免失望。

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事实上，我几周甚至几个月都在想这药物到底有没有效果。我确实吃得少了，但我的食欲只是稍微减少。我常常在想，“我吃得少是因为药物的原因，还是这只是安慰剂效应呢？”

医生的看法：“关于GLP药物，有些人可能会立刻感受到效果，而有些人则可能需要更长时间，”Chakraborty说。“如果你开始用药后食欲没有立刻改变，也不用太担心。有时，药物可以以不同的方式影响饮食习惯，比如让你对油腻食物或碳水化合物的兴趣减少。”

这是真的：研究表明 GLP-1可能会减少某些食物的渴望或上瘾。人们还报告了对酒精的渴望减少。

3. 在开始你的旅程之前，了解副作用。

有些人没有经历任何副作用，但其他人可能会遭遇几种问题。人们遇到的问题包括恶心、胃部不适、便秘、脱发等。重要的是，你要及时向医生报告任何不适，这样他们才能在过程中对你进行监测。这种药物可能不适合你，这可能不是你的错，可能只是运气不好，或者是你的身体特性。

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医生的看法：我几乎没有感到恶心，但并不是所有人都如此。墨西哥蒂华纳的Renew Bariatrics的认证减重外科医生赫克托·佩雷斯博士告诉我，他的一位患者在女儿婚礼前开始服用这种药物，“结果在婚礼接待会上，他有一半的时间都感到恶心。”

他补充道：“教训是要从小剂量开始，慢慢增加，最好在安静的周末而不是重大生活事件时服药。”

4. 不要指望药物能为你改变习惯。

每个人都把GLP-1称为神奇药物，它确实有可能是！但很容易赋予它超出实际的魔力。

自从我开始服用GLP-1以来，我几乎每天都在跑步机上锻炼，并且因为听说吃水果是个好主意，我开始每天吃两次水果。但除此之外，在减肥的头几个月里，我的饮食习惯并没有发生显著变化，我怀疑我仍然没有做出足够的调整。

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医生的看法：大卫·纳扎里安医生是一位位于比佛利山庄的内科医生，在他的诊所My Concierge MD里，他提供减肥计划。和大多数医生一样，纳扎里安表示，你不应该仅仅依赖GLP-1药物来帮助你减肥。

“你需要做出可持续的生活方式改变，”纳扎里安说。“你必须改变习惯，适度地吃甜食和糖分。”多摄入蛋白质、纤维和健康脂肪，有助于满足你的营养需求。 他还建议定期锻炼，包括力量训练。

如果你做出这些生活方式的改变，纳扎里安说，你会养成一些在停药后也能坚持的好习惯，因为大多数人最终会停止服用。这些改善的生活方式改变，希望能让你在未来的几年里保持健康。

5. 不要认为你的旅程会是线性和完美的。

只需知道，这种药物是一种工具，旨在帮助那些遵循我们一生所听到的建议——吃得更好，锻炼更多——却没有看到效果的人更容易减肥。使用GLP-1时，最好把减肥看作是更容易，而不是简单。并且它可能不是线性的，或者快速而剧烈。

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医生的看法：佩雷斯常常看到，服用GLP-1的患者认为自己可以不需要其他干预就能快速减肥。 但如果你知道这可能需要时间和生活方式的改变，GLP-1可能会对你更有效——如果你停止服用药物，你可能会保持减肥效果。佩雷斯还说，即使你真的取得了惊人的减肥成功，仍然会遇到挫折。

“使用GLP-1药物减肥并不是线性的，平台期是正常的。通常在三个月内会减轻体重，接下来六周没有变化，”佩雷斯说。他补充道，六周后，很多患者想要放弃，“但他们应该知道，平台期并不是失败。这只是身体需要不时重新校准。通过一些小调整，包括更多的睡眠和更好的蛋白质摄入，你可以突破。”

坦率地说，我怀疑围绕GLP-1的炒作有点令人疯狂，并且可能对我们中的许多人产生负面影响。你会看到那些关于Wegovy、Ozempic和Zepbound的电视广告，当然，广告里展示了演员们吃健康食物、积极活动的场景，但每个人都如此快乐和兴奋地减肥，以至于你可能忽略了在使用这些药物时，健康习惯仍然很重要。 换句话说，这些减肥药物使减肥变得更容易——但这仍然不是轻松的事。不过现在我倒是想吃点蛋糕。