“小切口”代替“大开胸”！日照心脏病医院微创搭桥手术首次开展

齐鲁晚报・齐鲁壹点 张颖

“就这儿，伤口半个手掌长，术后恢复快多了！”刚出院的秦先生怎么也想不到，困扰他多年的冠心病，居然没“开胸破肚”，仅有8厘米的微小切口治好了。

他正是受益于青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院成功开展的首例微创非体外循环冠状动脉搭桥术。这项在跳动的心脏上“穿针引线”的高难技术，不仅标志着医院心血管外科的又一重大突破，也意味着区域心脏微创诊疗水平迈上了新的台阶，为复杂冠脉病变患者带来了更优、更准确的治疗选择。

反复狭窄陷入困境 微创方案破局解忧

69专的秦先生是日照心脏病医院的“老病号”。两年多来，他时常在活动后感到胸闷、气短，虽接受过支架治疗，但随着天气转冷，症状复发。今年复查时，冠脉造影结果显示情况严峻：原有支架内出现再狭窄、前降支近中段狭窄高达90%.回旋支近段次全闭塞，血管钙化迂曲，介入治疗难度极大。

面对如此复杂且脆弱的血管条件，若再次尝试介入治疗，不仅操作困难，远期效果也难以保证：而传统的塔桥手术却需从胸骨正中切开约20-30厘米的创口，创伤大、恢复慢，让许多患者心生畏惧。

以患者为中心的治疗方案 尽可能减少创伤

心血管外科学科带头人张秀辉主任带领团队，联合心内科、麻醉科、体外循环科等多学科专家展开深入讨论。经过对病情特点、手术风险与远期获益的全面评估，团队最终为秦先生“量身定制”了“左胸小切口非体外循环冠状动脉搭桥术”一项真正实现个体化、微创化的治疗方案。

半个手掌的且口，在跳动的心脏上“穿针引线"

与传统需要“大开胸”（胸骨正中切开约20-30厘米）并在体外循环支持下让心脏停跳进行的手术不同，这项微创技术的核心在于“小切口”与“心脏不停跳”。

手术中，心外科团队仅在患者左胸肋间切开一道约8厘米的切口，仅相当于成人半个手掌的长度。医生凭借精湛的技术与特制器械，透过这扇狭小的“窗口”，在心脏自主跳动、无需体外循环辅助的状态下，精准地将患者自身的乳内动脉与严重狭窄的前降支冠状动脉进行吻合，为心脏重新开辟了一条畅通的生命通道。

这无疑是一项极具挑战性的精细操作：它犹如透过钥匙孔，医生需要在有限的视野内，在心脏规律跳动的动态环境中，完成对毫米级血管的剥离、吻合，每一步都要求精准、稳定，对主刀医生的经验、技术和心理素质都是极限考验。

尤其对于像秦先生这样经历过多次介入治疗后血管再狭窄、高龄、合并糖尿病、骨质疏松等伤口愈合高风险的患者，微创搭桥术提供了一种更优、更安全的治疗选择。

精益求精 守护每一颗心脏的跳动

此次手术的成功开展，是日照心脏病医院心脏外科团队在微创冠脉外科领域迈出的坚实一步，也体现了医院以患者为中心、不断追求

技术创新的理念。它打破了“心脏手术必须大开胸”的传统观念，让更多冠心病患者在获得最佳远期冶疗效果的同时，能够获益于微创手术带来的快速康复。

未来，日照心脏病医院心外科团队将继续在个体化、精准化、微创化的道路上深耕探索，不断探索更小创伤、更快恢复的手术方式，让更多的冠心病患者收益。