“六险一金”来了！广东执行情况如何？

近期，全国长期护理保险高质量发展大会上，国家医保局表示，“十五五”期间，长期护理保险制度（以下简称“长护险”）将由试点转为全面建制。2025年，中央经济工作会议也提到要推行长护险。

说到长护险，很多人可能还“一脸懵”，甚至有人还不知道自己已经在缴纳长护险了。

长护险是什么？

长护险，即长期护理保险，是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险。

在多数试点城市，长护险被明确定位为与养老、医疗、失业、工伤和生育等“社保五险”并列的第六项独立险种。

2016年，我国就启动了这一险种的试点，包括广州在内的49个城市参与了探索。截至2025年底，长护险试点已经覆盖了全国近3亿人，基金支出超千亿元。

总的来说，这项保险要交的钱少，报销比例较高。

长护险提供什么服务？

在多数试点城市，长护险的保障目标是一些长期处于失能状态的参保人，比如吃不了饭、长期卧床不起等，重点解决他们基本生活照料和医疗护理的需求。

长护险目前还是保障重度失能人群，而轻中度的失能就暂时不在保障范围之内。

覆盖服务范围主要包括两大类：

一是生活照料（如饮食照护、排泄照护、清洁照护等）；

二是医疗护理（如检查、护理、康复等）。

服务形式多样，主要可分两种：

机构护理（在养老院或护理院接受全天候照护）和居家上门服务（由专业护理员定期入户提供服务）

广东哪些城市开始执行长护险？

• 广州

2016年，广州试点推行长护险，在缴费标准上采取按费率筹资的方式，收入越高缴费越高，但35岁以下参保职工个人直接免费。

广州职工可能没有参保的感觉，这是因为长护险的缴费是由单位缴费和个人缴费完成的，单位缴费是从医保统筹资金里面按月划扣，单位无需增加缴费，个人费用则是从个人账户里面按月代扣。

如果居民需要参加长护险，则从当年的医保基金个人缴费部分和财政补助部分进行划扣，也无需额外增加缴费。

待遇标准如下

• 梅州

2025年7月，梅州成为广东省第二个落地长护险试点城市，缴费标准和待遇标准如下：

• 清远

近日，清远市医疗保障局发布《清远市长期护理保险实施办法（征求意见稿）》，其中提到将于2026年7月1日起实施长护险，长护险为独立险种，职工医保参保人员将同步参加长护险，保费与职工医保同步征收。

具体缴费规则为：

在职职工（含灵活就业、领取失业金人员）及退休延缴人员的缴费费率为0.3%，由用人单位和个人按同比例分担；

退休人员缴费基数与养老金水平挂钩；

享受医保退休待遇但不享受职工养老退休待遇的人员，缴费基数按统筹区上上年度全口径城镇单位就业人员月均工资的60%确定。

来源 | 广东省总工会、南方+客户端、央视网、广州医保、清远日报、梅州日报

编辑 | a9

审校 | 远方

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