大寒来临！冠心病患者牢记：清晨2要2不要，平安过冬少犯病

天一冷，心就跟着绷紧了。

尤其是大寒这节气一到，冷风像刀子一样往骨缝里钻，早上出门前一低头，发现车玻璃上蒙了一层霜，屋里也得多穿一件毛衣。这时候，冠心病患者的心脏也跟着“打颤”了。

你别不信，天气越冷，心梗、心绞痛发作的几率就越高。世界卫生组织早就提醒过，冬季是心血管事件高发期，尤其在清晨，身体刚从睡梦中“醒来”的那一刻，血压上蹿，血管收缩，心脏负担猛增。如果这时候忽视了生活里的点滴细节，心脏就可能“发脾气”。

有人问我：医生，清晨到底要注意什么？我说，“2要2不要”，别嫌啰嗦，真能救命。

先说第一个“要”——醒来之后别急着下床。很多人一睁眼就起身，尤其是上了年纪的，夜里憋了一泡尿，天还没亮就匆匆起床，结果一个猛起，头晕目眩，心跳加速，甚至一下子摔倒，轻则擦伤，重则诱发心梗。

这不是危言耸听。《中华医学会心血管病学分会》提过，清晨是冠心病急性事件的高发窗口期。这时候，交感神经兴奋，血压波动剧烈，血液粘稠度高，血小板活性强，血管更容易“打结”，诱发血栓。

正确的做法是：醒来后下床前在被窝里躺三五分钟，活动活动手脚，像猫一样伸个懒腰，再慢慢坐起，等身体适应了，再把脚放下地。这三分钟，是心脏的缓冲带，也是冬日清晨的安全带。

第二个“要”，说起来简单，但很多人做不到——清晨起床后喝点温水。不是咖啡、不是牛奶，更不是那种冰冰凉凉的矿泉水，而是温热的白开水，像体温那样，不烫口也不冰牙。

为啥？冬季人体水分易流失，清晨经过一夜不进水，血液容易变得粘稠，这时候来一杯温水，就像给血管“洗个澡”，让它们流畅点、通透点，能有效降低心脑血管事件的风险。《柳叶刀》上一项心血管病研究就指出，规律饮水能帮助控制血压和血液黏度，对预防心梗有积极作用。

不过注意，别一口气灌下去，慢慢喝，像含着水一样咽。有人说那不是麻烦嘛？我说，你要是心脏出点问题，麻烦的可就不是这几口水了。

说完这两个“要”，咱再唠唠那两个“不要”。

第一个不要，就是早晨别空腹出门锻炼。谁都知道运动好，可你得看时间、看方式。

冬天清晨气温低，空气冷，呼吸道收缩，血压不稳，这时候空着肚子出去跑步、做操，不是锻炼，是折腾心脏。尤其是有冠心病基础的，冷空气一吸，血管一紧，血流一慢，马上就可能出现心绞痛，甚至晕倒。

很多人有个误区，以为早起空腹运动能减肥，其实省下的那点脂肪还没燃完，反倒先把心脏吓坏了。更保险的做法是，醒来后可以吃点容易消化的小碳水，比如半片吐司、一小碗麦片粥，等身体暖和了，再出门活动。

还有一个“不要”，说起来大家都懂，但真能做到的，没几个——不要一大早情绪激动。冬天早晨，天没亮，心烦气躁，有时候一个电话、一句话，就能让人火冒三丈。这种情绪冲击，对心脏来说就像猛踩油门，容易出现心律失常、血压飙升。

我还记得一个病人，六十出头，平时血压控制得不错，结果有一天早上跟儿子因为车位吵了一架，气得当场胸口发闷，送到医院时已经是急性心肌梗死。

情绪这东西，看不见摸不着，但对心脏的影响真不小。《中国循环杂志》曾报道，激烈情绪波动是心血管事件的独立危险因素，尤其在冬季，风险更显著。

所以我常说，清晨这段时间，心要静、气要顺，哪怕有人惹你不高兴，也别急着发火，慢慢说、慢慢想，给自己留点喘息的余地，也给心脏一个安全出口。

说到这儿，可能有人会问，那大寒这节气就只能窝在家里，啥也不敢干了吗？我倒不这么看。冬天是个养藏的季节，像大树把汁液藏进根一样，我们人也该学会“藏”，不是不动，而是动中有度、静中有养。

比如屋里开窗通风，别憋着；出门加件衣服，护住脖子和脚；饭菜热一点，别吃凉的、硬的；晚上早点睡，别熬夜追剧。这些看似琐碎的小事，却是心脏最需要的温柔呵护。

还有个冷知识你可能没留意——冬天心脏病高发，还有一个“幕后推手”，就是血压早晨高峰。临床上叫“晨峰高血压”，尤其在起床后一两小时内，血压会迅速飙升。

这时候如果服药时间不对，药效还没起作用，心脏就像裸奔在寒风里的战士，毫无防备。

解决办法不难，关键在于跟医生沟通好服药时间，有些药物可以安排在前一晚服用，形成“夜间保护”；有些需要清晨服用，但要掌握好起床后的时间差，不能一起床就吞药。每个人情况不同，不能一刀切，全靠个体化管理。

说到药，提醒一句，冬天别自行减药、断药，尤其是抗血小板、降脂、降压这些长期用药。很多人一看天冷没啥事，就擅自减量或者停药，结果反弹得更猛。药物的“保护伞”一撤，心脏就暴露在风雪之中，这可不是闹着玩的。

说到这，我想起一位老太太，七十岁出头，冠心病十多年了，一直吃阿司匹林和他汀，控制得不错。后来听说“吃太多药不好”，就擅自把药量减了一半，结果不到两个月，突发心梗进了CCU。她躺在病床上拉着我手说：“我真后悔啊，图省事，差点命都没了。”

我拍拍她的手说：“活到这岁数，不怕吃药，就怕不吃还犯病。”她点点头，眼泪都出来了。

其实咱们老百姓要的也不多，不就是一个平平安安、稳稳当当过个冬天么？不求多光鲜亮丽，就求心脏别出事，别让家里人担惊受怕。

大寒已至，春还未远。在这寒冷的清晨里，记得那“2要2不要”，也许就是护住心脏的一层铠甲。

天虽冷，心要暖，咱一起安稳过冬，等春天的花开。

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